初孕妇,29岁,妊娠37周,今晨喷射性呕吐1次,1 小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是A.子痫B.脑出血C.癔症D.癫痫E.脑血栓形成

题目

初孕妇,29岁,妊娠37周,今晨喷射性呕吐1次,1 小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是

A.子痫

B.脑出血

C.癔症

D.癫痫

E.脑血栓形成


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  • 第1题:

    (2012)初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院、查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是

    A.子痫

    B.脑出血

    C.癔症

    D.癫痫

    E.脑血栓形成


    正确答案:A

  • 第2题:

    初孕妇,24岁。妊娠38周。头痛1周,喷射性呕吐1次。半小时前突然抽搐随即昏迷入院。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(+++),眼底检查视网膜出血、视乳头水肿。本例首选的紧急处理是

    A.静脉推注硫酸镁   
    B.静脉滴注白蛋白
    C.静脉滴注硝普钠
    D.静脉快速滴注呋塞米
    E.静脉注射地西泮

    答案:A
    解析:
    题目符合子痫诊断标准,因此首选静脉推注硫酸镁。
      【该题针对“病理妊娠-妊娠期高血压疾病”知识点进行考核】

  • 第3题:

    共用题干
    孕妇,37岁,孕2产1,妊娠32+3周,今晨突然全身抽搐1次,急诊入院。查体:神志尚清,血压160/110mmHg(21.3/14.6kPa),枕先露,胎心144次/分,水肿(++),尿蛋“白(+++),

    其抽搐的主要病理原因是
    A:血钙降低
    B:代谢性酸中毒
    C:胎盘老化
    D:颅内小动脉痉挛,
    E:高热

    答案:D
    解析:
    该产妇出现了子痫,多数情况子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者,应在孕妇清醒后24~48小时引产,或子痫病人经药物控制后6~12小时,需考虑终止妊娠。护士做好终止妊娠的准备。

    妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑的病理生理变化可导致抽搐、昏迷。

  • 第4题:

    男,7岁,2周前曾发热、嗓子痛。近3天眼睑水肿,尿量减少,尿色如浓茶。今晨头痛、呕吐,半小时前突然抽搐,急诊来院。最可能的诊断是( )


      正确答案:C

    • 第5题:

      25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。进行查体时应发现()

      • A、血压>180/110mmHg
      • B、心率>120次/分
      • C、24小时尿内蛋白2.5g
      • D、肝、脾大
      • E、眼底检查见小动脉变细

      正确答案:A

    • 第6题:

      初孕妇,过去体健,孕37周突发头痛,呕吐,继之抽搐三次(每次约1分钟)入院查:神志清,瞳孔等大,对光反应好,血压20.0/14.7kPa(150/110mmHg),浮肿(十++)蛋白尿(++),神经系统检查无定位性体征及病理反射,眼底检查:A:V=1:2,无出血及渗出物,脑脊液清亮,压力稍高,颅脑TC(-)何种疾病可能性最大?()

      • A、妊娠合并癫痫
      • B、妊娠并颅内出血
      • C、产前子痫
      • D、妊娠合并癔病性抽搐
      • E、妊娠合并蛛网膜下腔出血

      正确答案:C

    • 第7题:

      患儿,男,7岁,因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查:T39℃,今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐,1小时后患儿意识改变,进入昏迷状态。针对患儿高热现象,下列护理措施哪项不正确()

      • A、每4小时测体温1次
      • B、予以头部冷敷
      • C、置冰袋于腹股沟
      • D、物理降温后半小时复试体温
      • E、用冷水进行擦浴

      正确答案:E

    • 第8题:

      单选题
      初孕妇,29岁。妊娠37周,今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP 180/120,尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是(  )。
      A

      脑血栓形成

      B

      脑出血

      C

      癔症

      D

      癫痫

      E

      子痫


      正确答案: E
      解析:
      子痫是子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间。该患者为孕妇,结合其临床表现,最可能诊断为子痫。

    • 第9题:

      单选题
      初孕妇,24岁。妊娠38周,血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),突然抽搐,后昏迷,首选的治疗方法是(  )。
      A

      静脉推注硫酸镁

      B

      引产

      C

      积极控制抽搐,病情控制2小时后终止妊娠

      D

      积极治疗,24小时内行剖宫产

      E

      控制抽搐,稳定病情,至自然分娩


      正确答案: A
      解析:
      患者已发子痫,应控制抽搐2小时后终止妊娠。

    • 第10题:

      单选题
      初孕妇,孕36周,早孕时血压90/60mmHg。近一周来头痛,眼花伴视物不清1天,突然全身抽搐1次,急诊入院。查体:神志尚清,血压130/90mmHg,LOA,胎心148次/分。下列处理哪一项正确?(  )
      A

      引产

      B

      静脉滴注硫酸镁同时剖宫产

      C

      积极治疗,24小时内行剖宫产

      D

      积极控制抽搐,病情控制后6—12小时内终止妊娠

      E

      控制抽搐,稳定病情,至孕37周终止妊娠


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。进行查体时应发现()
      A

      血压>180/110mmHg

      B

      心率>120次/分

      C

      24小时尿内蛋白2.5g

      D

      肝、脾大

      E

      眼底检查见小动脉变细


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛一周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()
      A

      子痫

      B

      脑出血

      C

      癔症

      D

      癫痫

      E

      脑血栓形成


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      初孕妇,:29岁,妊娠37周,今晨喷射性呕吐1次,1 小时前突然抽搐并随即昏迷入院。査体:BP180/ 120,尿蛋白(+ + + ),该患者最可能的诊断是

      A.脑血栓形成
      B.脑出血
      C.癔症
      D.癫痫
      E.子痫


      答案:E
      解析:
      子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因 解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之 一,也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可 以发生在产前、产时、产后等不同时间,该患考为 孕妇,结合其临床表现,最可能诊断为子痫。

    • 第14题:

      共用题干
      孕妇,37岁,孕2产1,妊娠32+3周,今晨突然全身抽搐1次,急诊入院。查体:神志尚清,血压160/110mmHg(21.3/14.6kPa),枕先露,胎心144次/分,水肿(++),尿蛋“白(+++),

      对于该患者,以下处理方案首选
      A:急诊剖宫产
      B:缩宫素静脉滴注引产
      C:静脉滴注硫酸镁,继续观察
      D:控制抽搐后6~12小时可终止妊娠
      E:期待疗法

      答案:D
      解析:
      该产妇出现了子痫,多数情况子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者,应在孕妇清醒后24~48小时引产,或子痫病人经药物控制后6~12小时,需考虑终止妊娠。护士做好终止妊娠的准备。

      妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑的病理生理变化可导致抽搐、昏迷。

    • 第15题:

      初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷人院。查体:血压180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是

      A:子痫
      B:脑出血
      C:癔症
      D:癫痫
      E:脑血栓形成

      答案:A
      解析:
      孕37周,妊娠前血压正常。现血压180/120mmHg,抽搐昏迷1小时,尿蛋白(+++),诊断为妊娠期高血压疾病中的子痫。

    • 第16题:

      二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。进行查体,应发现()

      • A、血压>160/110mmHg
      • B、心率>120次/分
      • C、24小时尿蛋白0.5g
      • D、肝、脾大
      • E、眼底检查见小动脉变细

      正确答案:A

    • 第17题:

      初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院、查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()。

      • A、子痫
      • B、脑出血
      • C、癔症
      • D、癫痫
      • E、脑血栓形成

      正确答案:A

    • 第18题:

      26岁初孕妇,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。积极治疗24小时,孕妇情况无明显好转,对孕妇下一步处理适当的是()

      • A、解痉
      • B、降压
      • C、对症处理延长孕周
      • D、剖宫产结束妊娠
      • E、催产素静脉滴注引产
      • F、降低颅压
      • G、扩容
      • H、利尿

      正确答案:D

    • 第19题:

      初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛一周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()

      • A、子痫
      • B、脑出血
      • C、癔症
      • D、癫痫
      • E、脑血栓形成

      正确答案:A

    • 第20题:

      单选题
      患儿,男,7岁,因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查:T39℃,今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐,1小时后患儿意识改变,进入昏迷状态。针对患儿高热现象,下列护理措施哪项不正确()
      A

      每4小时测体温1次

      B

      予以头部冷敷

      C

      置冰袋于腹股沟

      D

      物理降温后半小时复试体温

      E

      用冷水进行擦浴


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。 首选哪项检查最有利于诊断( )
      A

      血气分析

      B

      立即导尿,测尿蛋白

      C

      红细胞压积

      D

      心电图

      E

      留24小时尿测蛋白量


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。 若出现以下情况,哪种情况危害最大( )
      A

      血压持续165/105mmHg

      B

      24小时尿蛋白全量4g

      C

      胎心率164次/分

      D

      腹壁肌紧张,局部有压痛,血压120/90mmHg

      E

      孕妇嗜睡


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      初孕妇,妊娠36周,早孕时血压90/60 mmHg,近1周来头痛,视物不清1天,突然全身抽搐1次,急诊入院。查神志尚清,血压130/90mmHg,LOA,胎心148次/分。处理正确的是(  )。
      A

      静滴硫酸镁同时剖宫产

      B

      引产

      C

      积极治疗,24小时内行剖宫产

      D

      积极控制抽搐,病情控制后6~12小时内终止妊娠

      E

      控制抽搐,稳定病情,至妊娠37周终止妊娠


      正确答案: E
      解析: 暂无解析