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  • 第1题:

    患者男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。

    药物治疗首选
    A.质子泵阻滞剂
    B.硫糖铝
    C.生长抑素制剂
    D.枸橼酸铋钾
    E.米索前列醇

    答案:A
    解析:

    1.根据题中患者的临床症状与体征,最可能的出血原因是十二指肠溃疡并发出血,由于患者否认肝病史,所以食管静脉曲张破裂出血的可能性小。故选B。
    2.根据患者病因考虑十二指肠溃疡出血,应选择质子泵阻滞剂。故选A。
    3.成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于5ml。故选E。

  • 第2题:

    男,22岁,因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。

    药物治疗首选
    A.质子泵抑制剂
    B.硫糖铝
    C.生长抑素制剂
    D.胶体次枸橼酸铋
    E.米索前列醇

    答案:A
    解析:
    1.消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因,本病人无病史,查体无特异性体征,故最佳选项是B。
    2.除食管与胃底静脉曲张破裂出血之外的其他原因引起的上消化道出血,治疗首选质子泵抑制剂。

  • 第3题:

    代表抗酸药的药物是

    A.硫糖铝
    B.奥美拉唑
    C.三硅酸镁
    D.米索前列醇
    E.胶体枸橼酸铋钾(治疗消化性溃疡的药物)


    答案:C
    解析:
    三硅酸镁是抗酸药。胶体枸橼酸铋钾可消除幽门螺杆菌。奥美拉唑是质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌。

  • 第4题:

    女,22岁。因呕吐咖啡色液体,黑便来诊。既往有节律性腹痛,无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率93次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。
    药物治疗首选
    A.质子泵阻滞剂
    B.硫糖铝
    C.生长抑素制剂
    D.胶体次枸橼酸铋
    E.米索前列醇


    答案:A
    解析:
    呕吐咖啡色液体,黑便说明有上消化道出血,患者有节律性腹痛史提示上消化道出血的病因是消化性渍疡。消化性溃疡的药物治疗包括抑制胃酸的分泌,其中质子泵阻滞剂是目前抑制胃酸分泌最强的药物。

  • 第5题:

    男,25岁,反复胃痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98/min,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃

    药物治疗首选
    A.质子泵阻滞剂
    B.米索前列醇
    C.硫糖铝
    D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)
    E.生长抑素制剂

    答案:A
    解析: