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  • 第1题:

    急性心肌梗死时,特异性最高的血清标记物是

    A.LDH

    B.α-HBDH

    C.GOT

    D.Tn-T

    E.CPK


    正确答案:D
    急性心肌梗死时,Tn-T增高比心肌酶出现早,在疼痛发作后2~3h内明显增高,可达正常值的30~40倍,持续时间长,可数天至20d不等,达峰时间在70h左右,呈单相曲线,是急性和亚急性心肌梗死诊断的较好指标。

  • 第2题:

    急性心肌梗死时,以下哪一种血清酶特异性最高

    A.LDH
    B.α-HBDH
    C.GOT
    D.CK-MB
    E.CPK

    答案:D
    解析:
    心肌梗死时肌酸激酶同工酶CK-MB升高。CK-MB为心肌特异性酶,对早期(<4小时)AMI的诊断有较重要的价值。在起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围,其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

  • 第3题:

    急性心肌梗死时,以下特异性最高的血清酶是

    A.LDH
    B.α-HBDH
    C.SGOT
    D.CPK-MB
    E.CPK

    答案:D
    解析:
    本题为记忆题。急性心肌梗死时,CPK-MB特异性最高,因为所列的血清酶中,只有CPK的同工酶CPK-MB来自心肌。心肌梗死时,坏死心肌释放CPK-MB,故血清中CPK-MB升高。

  • 第4题:

    急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是

    A.LDH
    B.α-HBDH
    C.SGOT
    D.TNI
    E.CK-MB

    答案:D
    解析:
    TnI为心脏细胞内独有的蛋白质,是急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物。

  • 第5题:

    急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是

    A.LDH
    B.α-HBDH
    C.SGOT
    D.cTnl
    E.CPK

    答案:D
    解析:
    急性心梗时最特异的血清标志物是肌钙蛋白(cTnT,cTnl),因为肌钙蛋白Ⅰ主要存在于骨骼肌和心肌中,而心肌中的亚型cTnl与骨骼肌中的亚型具有不同氨基酸序列和分子结构,有独特的抗原性,故cTnl对心肌的特异性很高,选D。其余各选项中,SGOT主要用于肝功能检查。LDH和a-HBDH特异性不强,在很多疾病如肺栓塞、肝疾病、肾疾病都可升高。引起CPK升高的原因很多,如肌肉创伤、肌病、肌内注射、剧烈运动等,故排除A、B、C、E。