女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染.尿色深黄,伴瘙痒,考虑为A.肝细胞性黄疸B.中毒性肝炎C.肝外阻塞性黄疸D.肝内胆汁淤积E.自身免疫性溶血性黄疸

题目

女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染.尿色深黄,伴瘙痒,考虑为

A.肝细胞性黄疸

B.中毒性肝炎

C.肝外阻塞性黄疸

D.肝内胆汁淤积

E.自身免疫性溶血性黄疸


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    男,24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,

    尿胆原(+)。最可能的诊断是

    A.溶血性黄疸

    B.肝细胞性黄疸

    C.梗阻性黄疽

    D.Rotor综合征

    E.Gilbert综合征


    正确答案:A
    溶血性黄疸的特征:①巩膜轻度黄痘,在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛,皮肤黏膜住往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现,如周围血网织红细胞增多,出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃;⑤血清总胆红素增高,一般不超过,主要为非结合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿(酱油色尿)。

  • 第2题:

    患者男性,40岁,1天来突发寒战、高热,尿液呈酱油色,体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄染。该患者最可能出现以上哪种黄疸

    A.溶血性黄疸
    B.肝细胞性黄疸
    C.胆汁淤积性黄疸
    D.阻塞性黄疸
    E.先天性黄疸

    答案:A
    解析:
    此题考查黄疸的鉴别诊断。患者高热,体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄疸,黄疸诊断明确,同时有酱油色尿,提示尿中含有血红蛋白及红细胞碎片较多,且为急性病程,考虑溶血性黄疸。溶血性黄疸时,由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的贫血,缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现黄疸。

  • 第3题:

    患者,女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为

    A.肝细胞性黄疸
    B.中毒性肝炎
    C.肝外阻塞性黄疸
    D.肝内胆汁游积
    E.自身免疫性溶血性黄疸

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    肝细胞性黄疸的黄染颜色是

    A.深黄
    B.黄绿
    C.褐绿
    D.浅柠檬色
    E.棕黄

    答案:A
    解析:
    肝细胞性黄疸是由各种肝病如病毒性肝炎、硬化、肝癌以及其他原因如钩端螺旋体病、败血症等,可因肝细胞广泛受损而引起的黄疸,皮肤和巩膜呈浅黄至深黄色,皮肤有时有瘙痒。血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主。尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。

  • 第5题:

    有剧烈皮肤瘙痒,粪便颜色变淡甚至呈陶土色,尿色加深呈深黄色症状者应属于错误()

    • A、溶血性黄疸
    • B、肝细胞性黄疸
    • C、梗阻性黄疸
    • D、胆汁淤积性黄疸

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,50岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()

    • A、肝细胞性黄疸
    • B、中毒性肝炎
    • C、肝内胆汁淤积
    • D、肝外阻塞性黄疸
    • E、自身免疫性溶血性黄疸

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()

    • A、肝细胞性黄疸
    • B、中毒性肝炎
    • C、肝外阻塞性黄疸
    • D、肝内胆汁淤积
    • E、自身免疫性溶血性黄疸

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女,20岁,近日厌油,乏力,肝区疼痛,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,尿中尿胆原增多,粪色变浅,考虑为()

    • A、胆汁淤积性黄疸
    • B、溶血性黄疸
    • C、肝细胞性黄疸
    • D、先天性非溶血性黄疸
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。 实验室检查:血总胆红素232μmol/L,直接胆红素173μmol/L,GPT800U/L,AKP58U/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),考虑黄疸为( )
    A

    梗阻性黄疸

    B

    溶血性黄疸

    C

    肝细胞黄疸

    D

    假性黄疸

    E

    生理性黄疸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,50岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()
    A

    肝细胞性黄疸

    B

    中毒性肝炎

    C

    肝内胆汁淤积

    D

    肝外阻塞性黄疸

    E

    自身免疫性溶血性黄疸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为( )


    正确答案:D

  • 第12题:

    患者,女,43岁,因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大

    该患者最可能的诊断为A.溶血性黄疽
    B.肝细胞性黄疸
    C.肝硬化
    D.胆囊炎
    E.阻塞性黄疸

    答案:E
    解析:

  • 第13题:

    A.黄疸伴贫血
    B.皮肤瘙痒、陶土便
    C.黄疸、转氨酶明显升高
    D.血总胆红素升高
    E.尿色呈豆油黄色

    肝细胞性黄疸

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者,女,20岁,近日厌油,乏力,肝区疼痛,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,尿中尿胆原增多,粪色变浅,考虑为

    A.先天性非溶血性黄疸
    B.溶血性黄疸
    C.胆汁淤积性黄疸
    D.肝细胞性黄疸
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。 病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义( )

    • A、贫血
    • B、腹胀痛
    • C、瘙痒
    • D、灰白便
    • E、尿色深

    正确答案:D

  • 第16题:

    符合胆汁淤积性黄疸的有()

    • A、皮肤黄染较轻,呈柠檬色
    • B、长期服用氯丙嗪可发生
    • C、粪便颜色呈白陶土色
    • D、易出现肝性脑病
    • E、常有寒战、高热

    正确答案:B,C

  • 第17题:

    男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。 实验室检查:血总胆红素232μmol/L,直接胆红素173μmol/L,GPT800U/L,AKP58U/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),考虑黄疸为( )

    • A、梗阻性黄疸
    • B、溶血性黄疸
    • C、肝细胞黄疸
    • D、假性黄疸
    • E、生理性黄疸

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()
    A

    肝细胞性黄疸

    B

    中毒性肝炎

    C

    肝外阻塞性黄疸

    D

    肝内胆汁淤积

    E

    自身免疫性溶血性黄疸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,20岁,近日厌油,乏力,肝区疼痛,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,尿中尿胆原增多,粪色变浅,考虑为().
    A

    胆汁淤积性黄疸

    B

    溶血性黄疸

    C

    肝细胞性黄疸

    D

    先天性非溶血性黄疸

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 肝细胞黄疸时肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取,结合及排泄功能下降,因而血中直胆、间胆均升高。临床表现:皮肤、黏膜浅黄及深黄色,食欲减退,严重者可有出血倾向。实验室检查:血液:血中CB与UCB均增加,黄疸型肝炎时,CB增加幅度多高于UCB,并且不同程度的肝功能损害指标升高。

  • 第20题:

    单选题
    肝细胞性黄疸的黄染颜色是()。
    A

    深黄

    B

    黄绿

    C

    褐绿

    D

    浅柠檬色

    E

    棕黄


    正确答案: C
    解析: 肝细胞性黄疸是由各种肝病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及其他原因如钩端螺旋体病、败血症等,可因肝细胞广泛受损而引起的黄疸,皮肤和巩膜呈浅黄至深黄色,皮肤有时有瘙痒。血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主。尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如。