男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹腔积液增多。查体:T 38.5℃,腹腔积液常规:淡黄色,比重为1.016,蛋白 25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是A.原发性肝癌B.脾栓塞C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎

题目

男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹腔积液增多。查体:T 38.5℃,腹腔积液常规:淡黄色,比重为1.016,蛋白 25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是

A.原发性肝癌

B.脾栓塞

C.自发性腹膜炎

D.门静脉血栓形成

E.结核性腹膜炎


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  • 第1题:

    患者男,35岁。诊断为肝炎后肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹腔积液增多。查体:T38.5℃。腹腔积液常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×10/L,中性粒细胞0.85。最可能的并发症是

    A.原发性肝癌
    B.脾栓塞
    C.自发性腹膜炎
    D.门静脉血栓形成
    E.结核性腹膜炎

    答案:C
    解析:
    肝硬化并发自发性腹膜炎的患者常有低热、腹胀或腹腔积液持续不减;体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。根据题中病史、临床症状、体征和辅助检查,符合自发性腹膜炎的表现,故选C。

  • 第2题:

    男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹腔积液增多。查体:T 38.5℃,腹腔积液常规:淡黄色,比重为1.016,蛋白 25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是

    A、原发性肝癌
    B、脾栓塞
    C、自发性腹膜炎
    D、门静脉血栓形成
    E、结核性腹膜炎

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹腔积液量增加,应尽快做哪项检查

    A、血培养
    B、便常规及便培养
    C、腹腔积液常规及细菌培养
    D、腹部B超检查
    E、肝胆脾CT检查

    答案:C
    解析:
    题干已经明确腹腔积液量增加,做B超没有什么实质意义,患者是肝硬化基础,需要考虑自发性腹膜炎的可能,C可以明确诊断,并可以做细菌培养,指导用药。

  • 第4题:

    患者,诊为肝炎后肝硬化失代偿,3天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹腔积液量增加,应尽快做哪项检查

    A、便常规及便培养
    B、腹腔积液常规及细菌培养
    C、腹部B超检查
    D、肝胆脾CT检查
    E、血培养

    答案:B
    解析:
    题干已经明确腹腔积液量增加,做A超没有什么实质意义,患者是肝硬化基础,需要考虑自发性腹膜炎的可能,B可以明确诊断,并可以做细菌培养,指导用药。

  • 第5题:

    男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体,T38.5℃,腹水常规淡黄色,色重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×10/L,中性粒细胞0.85,最可能是并发症是

    A.原发性肝癌
    B.脾栓塞
    C.自发性腹膜炎
    D.门静脉血栓形成
    E.结核性腹膜炎

    答案:C
    解析:
    患者有肝硬化病史,有低热腹水增多常规腹水比重介于漏出液和渗出液之间。白细胞增多,以中性粒细胞为主,考虑有自发性腹膜炎。