女,35岁。G3P1。4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症D.子宫内膜异位症E.子宫内膜癌喷枪转移

题目

女,35岁。G3P1。4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

D.子宫内膜异位症

E.子宫内膜癌喷枪转移


相似考题
参考答案和解析
正确答案:C
更多“女,35岁。G3P1。4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,35岁,G3P1,4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是

    A、子宫肌瘤

    B、子宫腺肌病

    C、子宫腺肌病+子宫内膜异位症

    D、子宫内膜异位症

    E、子宫内膜癌盆腔转移


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,女,42岁,G4P1,流产1次,继发性痛经,进行性加重8年,痛经剧烈,服用止痛药物不能缓解,伴性交痛。查体:子宫后倾后屈,60天妊娠大小,质硬不活动,子宫后壁触及米粒大小触痛结节,子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块,不活动,张力较大。该患者可能的诊断是

    A、阑尾周围脓肿

    B、卵巢子宫内膜异位囊肿

    C、输卵管卵巢脓肿

    D、卵巢系膜囊肿

    E、子宫肌瘤


    参考答案:B

  • 第3题:

    女性,38岁。人工流产术后2年出现痛经,进行性加重,需服用止痛药物,妇科检查:子宫后倾屈,如妊娠50天大小,呈球状,质硬,活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀,局部有短线状增强。最可能的诊断是

    A.盆腔结核

    B.子宫内膜炎

    C.慢性盆腔炎

    D.子宫腺肌病

    E.子宫肌瘤


    正确答案:D
    子宫腺肌病:具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。临床表现:继发性痛经进行性加重+子宫呈均匀性增大或局限性隆起。B超是最常用的检查,可以看到子宫增大,子宫肌层增厚,回声不均匀。

  • 第4题:

    女性,42岁,G4P1L1,继发性痛经,进行性加重8年,痛经剧烈,服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体:子宫后倾后屈,60天妊娠大小,质硬不活动;子宫后壁触及米粒大小触痛结节,子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块,不活动,张力较大。该患者可能的诊断是

    A.头孢曲松

    B.苯唑西林

    C.红霉素

    D.庆大霉素

    E.头孢唑肟


    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,38岁。人工流产术后2年出现痛经,进行性加重,需服用止痛药物,妇科检查:子宫后倾屈,如妊娠50天大小,呈球状,质硬,活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀,局部有短线状增强。最可能的诊断是

    A:盆腔结核
    B:子宫内膜炎
    C:慢性盆腔炎
    D:子宫腺肌病
    E:子宫肌瘤

    答案:D
    解析:
    子宫腺肌病:具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。临床表现:继发性痛经进行性加重+子宫呈均匀性增大或局限性隆起。B超是最常用的检查,可以看到子宫增大,子宫肌层增厚,回声不均匀。

  • 第6题:

    患者女性,27岁,G2P0。3年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾位,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节,质硬,触痛明显。最可能的诊断是

    A、子宫肌瘤
    B、子宫腺肌病
    C、子宫内膜异位症
    D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症
    E、子宫内膜癌盆腔转移

    答案:D
    解析:
    “子宫后倾位,妊娠8周大小,质硬”,是子宫腺肌病的表现。“子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及2个结节,质硬,触痛明显”是子宫内膜异位症的表现。

  • 第7题:

    (共用题干)患者女,42岁,经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经,进行性加重,月经量逐渐增多,现痛经影响工作学习。妇科检查:后穹窿扪及数个质硬结节,触痛明显:子宫如50天妊娠大小,后位,质硬,活动差,压痛明显。患者曾服药治疗,停药后复发。

    最可能的诊断是( )。

    A. 卵巢瘤+盆腔子宫内膜异位症
    B. 子宫肌癌+卵巢瘤
    C. 子宫腺肌瘤+卵巢瘤
    D. 子宫腺肌病+盆腔子宫内膜异位症
    E. 子宫内膜癌

    答案:D
    解析:
    ①子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性浸润并在其中弥漫性生长。其特征是在子宫肌层中出现了异位的内膜和腺体,伴有其周围的肌层细胞肥大和增生。体征表现为子宫增大、呈球形,质地变硬,子宫一般不超过孕12周子宫大小。②盆腔子宫内膜异位症状是继发性痛经,且多随局部病变加重而逐年加剧。体征可在阴道后穹窿扪及隆起的小结节或包块。

  • 第8题:

    患者,女,41岁,继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,如2个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为:()

    • A、妊娠子宫
    • B、子宫肥大症
    • C、子宫肌瘤
    • D、于宫内膜癌
    • E、子宫腺肌病

    正确答案:E

  • 第9题:

    女,35岁。C3Pl。4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后倾曲,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫腺肌病+子宫内膜异位症
    • D、子宫内膜异位症
    • E、子宫内膜癌盆腔转移

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    女.41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,如2个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为()
    A

    子宫肥大症

    B

    子宫肌瘤

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫腺肌病

    E

    妊娠子宫


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,42岁,G4P1,流产1次,继发性痛经,进行性加重8年,痛经剧烈,服用止痛药物不能缓解,伴性交痛。查体:子宫后倾后屈,60天妊娠大小,质硬不活动,子宫后整触及米粒大小触痛结节,子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块,不活动,张力较大,该患者可能的诊断是:()
    A

    阑尾周围脓肿

    B

    卵巢子宫内膜异位囊肿

    C

    输卵管卵巢脓肿

    D

    卵巢系膜囊肿

    E

    子宫肌瘤


    正确答案: E
    解析: 根据育龄女性,进行性加重的痛经,性交痛,子宫后倾后屈,增大,质硬,固定,子宫后壁触痛结节,子宫右后方包块:不活动,张力较大,诊断考虑卵巢子宫内膜异位囊肿。故选B。

  • 第12题:

    患者女,35岁。5年前出现痛经并逐渐加重,经量较多。妇科检查:子宫如60天妊娠大小,质韧,触痛明显,活动好,盆底无触痛结节。考虑诊断为

    A、子宫肌瘤

    B、子宫肉瘤

    C、子宫内膜癌

    D、子宫腺肌病

    E、子宫内膜异位症


    参考答案:A

  • 第13题:

    女,35岁,G3</sub>P1</sub>。4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检査:子宫后倾屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是()。

    A.子宫肌瘤

    B.子宫腺肌病

    C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

    D.子宫内膜异位症

    E.子宫内膜癌盆腔转移


    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,42岁,G4P1L1,继发性痛经,进行性加重8年,痛经剧烈,服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体:子宫后倾后屈,60天妊娠大小,质硬不活动;子宫后壁触及米粒大小触痛结节,子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块,不活动,张力较大。该患者可能的诊断是


    正确答案:B

  • 第15题:

    女,35岁,G3P1。4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检查:子宫后轻屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是

    A.子宫肌瘤

    B.子宫腺肌病

    C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

    D.子宫内膜异位症

    E.子宫内膜癌盆腔转移


    正确答案:C
    子宫内膜异位症最易侵犯卵巢,其次是宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段,继发性痛经,进行性加重是子宫内膜异位证的典型症状。子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层,故子宫呈均匀增大,临床亦可出现经量过多、经期延长和进行性加重的痛经。该例患者有进行性加重的痛经,又有子宫后倾屈,如妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显,应诊断为C。

  • 第16题:

    患者女性,42岁。怀孕4次,生1胎,继发性痛经,进行性加重8年,痛经剧烈,服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体:子宫后倾后屈,60天妊娠大小,质硬不活动;子宫后壁触及米粒大小触痛结节,子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块,不活动,张力较大。该患者可能的诊断是

    A、卵巢子宫内膜异位囊肿
    B、输卵管卵巢脓肿
    C、子宫肌瘤
    D、阑尾周围脓肿
    E、卵巢系膜囊肿

    答案:A
    解析:
    从题干的描述来看,患者很可能是子宫内膜异位症与子宫腺肌病并存的,但是从本题5个备选答案来看,最佳答案是A。

  • 第17题:

    (共用题干)患者女,42岁,经产妇。8年前行刮宫产后出现痛经,进行性加重,月经量逐渐增多,现痛经影响工作学习。妇科检查:后穹窿扪及数个质硬结节,触痛明显:子宫如50天妊娠大小,后位,质硬,活动差,压痛明显。患者曾服药治疗,停药后复发。

    最佳治疗方式是( )。

    A. 期待疗法
    B. 假绝经疗法
    C. 假孕疗法
    D. 保留生育功能的手术
    E. 半根治性手术

    答案:E
    解析:
    根治性手术适用于45岁以上近绝经期的患者。此患者应行半根治性手术。

  • 第18题:

    患者,女,35岁,4年前出现痛经并逐渐加重,经量较多,妇科检查子宫如60天妊娠大小,质韧,触痛明显,活动好,盆底无触痛结节,考虑诊断为:()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫肉瘤
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫腺肌病
    • E、子宫内膜异位症

    正确答案:D

  • 第19题:

    30岁女性,月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查:子宫后倾,如50天妊娠大小,质硬,活动,有压痛;子宫直肠凹有散布压痛结节。可能为()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、输卵管积水
    • D、子宫内膜异位
    • E、子宫内膜异位和子宫腺肌病

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,38岁。人工流产术后2年出现痛经,进行性加重,需服用止痛药物。妇科检查:子宫后倾屈,如妊娠50天大小,呈球状,质硬,活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀,局部有短线状增强。最可能的诊断是:()
    A

    盆腔结核

    B

    子宫肌瘤

    C

    慢性盆腔炎

    D

    子宫内膜炎

    E

    子宫腺肌病


    正确答案: E
    解析: 人工流产术后2年出现痛经是继发性痛经且进行性加重,是子宫内膜异位症或子宫腺肌症。子宫外未见异位灶就是子宫腺肌病。故选E。

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,35岁,4年前出现痛经并逐渐加重,经量较多,妇科检查子宫如60天妊娠大小,质韧,触痛明显,活动好,盆底无触痛结节,考虑诊断为:()
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫肉瘤

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫腺肌病

    E

    子宫内膜异位症


    正确答案: D
    解析: 子宫腺肌病初步诊断的依据:①典型的进行性加重的痛经病史,月经过多史;②妇科检查子宫均匀性增大或局限性隆起,质地硬并压痛,经期压痛更明显:③B超示子宫增大,边界清楚,子宫肌层增厚,回声不均,故本题选D。

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,41岁,继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大,如2个月妊娠大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。本例应诊断为:()
    A

    妊娠子宫

    B

    子宫肥大症

    C

    子宫肌瘤

    D

    于宫内膜癌

    E

    子宫腺肌病


    正确答案: E
    解析: 中年生育期妇女,继发性逐渐加重性痛经,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。故选E。