女性，35岁，5小时前跌伤后昏迷10分钟，清醒后步行回家，1小时前因剧烈头痛，呕吐而就诊，查体：昏迷，P64次／分，BP180／90mmHg，R18次/分，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级，左侧正常，诊断为（ ）。

题目

女性，35岁，5小时前跌伤后昏迷10分钟，清醒后步行回家，1小时前因剧烈头痛，呕吐而就诊，查体：昏迷，P64次／分，BP180／90mmHg，R18次/分，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级，左侧正常，诊断为（ ）。

相似考题

1.女性，30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊治。查体：昏迷，P64次/分，Bp180/90mmHg，R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑为A、脑震荡B、脑挫伤C、急性硬膜外血肿D、急性硬膜下血肿E、急性脑内血肿

2.女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑 A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬膜外血肿 D.急性硬膜下血肿 E.急性脑内血肿

3.女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。 应立即采取的检查方法是 A.脑电图 B.脑血管造影 C.头部CT D.眼底检查 E.心电图

4.女性，25岁，6小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次入院。查体：昏迷，P 64次／分，BP 180／90 mmHg，R 18次／分，左瞳孔3 mm，右瞳孔2 mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。该患者可能的诊断是A．脑震荡B．脑挫伤C．急性脑内血肿D．急性硬膜下血肿E．急性硬膜外血肿

更多“ 女性，35岁，5小时前跌伤后昏迷10分钟，清醒后步行回家，1小时前因剧烈头痛，呕吐而就诊，查体：昏迷，P64次／分，BP180／90mmHg，R18次/分，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级，左侧正”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。

    应立即采取的检查方法是
    A.脑电图
    B.脑血管造影
    C.头部CT
    D.眼底检查
    E.心电图

    答案：C
    解析：
    1.剧烈头痛、呕吐，瞳孔不等大，右侧肌力下降等为颅内压增高、小脑幕切迹疝的表现，引起脑疝的原因可以是颅内血肿，有典型的"中间清醒期"的临床表现可诊断为急性硬膜外血肿。
    2.急性硬膜外血肿可行CT检查确诊，同时还可明确定位，计算出血量，了解脑室受压及中线结构移位，以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。
    3.患者目前存在脑疝，治疗应快速降低颅内压，以缓解病情，并尽快手术。

  • 第2题：

    女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。
    诊断应考虑为
    A.脑震荡
    B.脑挫伤
    C.急性硬膜外血肿
    D.急性硬膜下血肿
    E.急性脑内血肿


    答案：C
    解析：
    剧烈头痛，呕吐，瞳孔不等大,右侧肌力下降等为颅内压增高，小脑幕切迹疝的表现，引起脑疝的原因可以是颅内血肿，有典型的“中间清醒期”的临床表现可以诊断为急性硬膜外血肿。

  • 第3题：

    女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P 64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳 3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ级。

    应立即采取的检查方法是


    A、脑电图
    B、脑血管造影
    C、头部CT
    D、眼底检查
    E、心电图

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性，30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊治。查体：昏迷，P64次/分，Bpl80/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm，右侧下肢肌力III级。诊断应考虑为
    A.脑震荡
    B.脑挫伤
    C.急性硬膜外血肿
    D.急性硬膜下血肿
    E.急性脑内血肿


    答案：C
    解析：
    剧烈头痛，呕吐，瞳孔不等大，右侧肌力下降等为颅内压增高，小脑幕切迹疝的表现，引起脑疝的原因可以是颅内血肿，有典型的“中间清醒期”的临床表现可以诊断为急性硬膜外血肿。

  • 第5题：

    女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。
    应立即采取的急救措施是
    A.应用促苏醒剂
    B.应用降血压药
    C.亚低温治疗
    D.严密观察病情变化
    E.静滴甘露醇，同时作开颅准备


    答案：E
    解析：
    患者目前存在脑疝，治疗应快速降低颅内压,以缓解病情，应尽快手术。

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