颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是A．手法复位，石膏固定B．颌枕带牵引C．颅骨牵引D．两桌复位法E．切开复位法

颈椎压缩性骨折合并脱位时，首先应选用颅骨牵引法恢复椎管的正常形态，该法可有效减轻疼痛和已有症状，防止继发性脊髓损伤，而且有利于术中复位。故选D。解题关键：颈椎骨折合并脱位时首先选择颅骨牵引法治疗。

（P709)“脊柱骨折当发生骨折-脱位 此类损伤常合并脊髓损伤。无论有无脊髓神经损伤，都应行后路切开复位内固定以恢复脊柱正常解剖序列，对合并神经损伤的病人还需行椎管减压手术”（D对）。
颈椎压缩性骨折合并脱位，此类损伤常合并脊髓损伤，应首选行后路切开复位内固定以恢复脊柱正常的解剖结构对合并神经损伤的病人还需行椎管减压手术，即便无脊髓神经损伤也应，也应尽早手术，避免损伤的进一步发展，引起神经损伤。（D对）

颈椎压缩性骨折合并脱位时，首先应通过牵引复位或手术来恢复椎管的正常形态，消除对脊髓变性水肿的加剧，并通过牵引维持对立。颅骨牵引法主要适用于颈椎骨折脱位等外伤患者，轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位，故选C。

1.骨盆悬吊牵引：利用骨盆悬吊带进行牵引，将悬吊带自后向前兜住骨盆，上方到髂骨翼，下方达股骨大转子，通过牵引绳经骨科床架上滑轮进行牵引，牵引重量以臀部抬离床面为宜，适应于某些骨盆骨折治疗。【该题针对“实践能力-骨与关节损伤”知识点进行考核】

2.胫骨结节和股骨髁上牵引适用于成年人大腿骨折。【该题针对“实践能力-骨与关节损伤”知识点进行考核】

3.颌带牵引：特制的吊带，下方分开，前侧带托住下颌，后侧带托住枕骨粗隆，两带向上合二为一，两侧用牵引棒分开，宽度保持比头稍宽，以牵引绳向头顶方向牵引，牵引重量3～10kg，适应于颈椎骨折、脱位，颈椎病和颈椎间盘突出症等。【该题针对“实践能力-骨与关节损伤”知识点进行考核】

4.骨盆带牵引:利用骨盆带包裹住骨盆，带宽的2/3在髂嵴以上腰臀部，两侧分别牵引，重量相等，方向一致，总重量10kg，床脚抬高20cm对抗牵引。适应于腰椎间盘突出症。【该题针对“实践能力-骨与关节损伤”知识点进行考核】

5.骨牵引常用的穿针部位及适应证有：颅骨骨板牵引适用颈椎骨折、脱位；尺骨鹰嘴牵引适用于复位困难的肱骨髁上骨折；胫骨结节和股骨髁上牵引适用于成年人大腿骨折；跟骨牵引适用于胫腓骨干双骨折等。【该题针对“实践能力-骨与关节损伤”知识点进行考核】

1.骨盆悬吊牵引：利用骨盆悬吊带进行牵引，将悬吊带自后向前兜住骨盆，上方到髂骨翼，下方达股骨大转子，通过牵引绳经骨科床架上滑轮进行牵引，牵引重量以臀部抬离床面为宜，适应于某些骨盆骨折治疗。【该题针对“实践能力-骨与关节损伤”知识点进行考核】

2.胫骨结节和股骨髁上牵引适用于成年人大腿骨折。【该题针对“实践能力-骨与关节损伤”知识点进行考核】

3.颌带牵引：特制的吊带，下方分开，前侧带托住下颌，后侧带托住枕骨粗隆，两带向上合二为一，两侧用牵引棒分开，宽度保持比头稍宽，以牵引绳向头顶方向牵引，牵引重量3～10kg，适应于颈椎骨折、脱位，颈椎病和颈椎间盘突出症等。【该题针对“实践能力-骨与关节损伤”知识点进行考核】

4.骨盆带牵引:利用骨盆带包裹住骨盆，带宽的2/3在髂嵴以上腰臀部，两侧分别牵引，重量相等，方向一致，总重量10kg，床脚抬高20cm对抗牵引。适应于腰椎间盘突出症。【该题针对“实践能力-骨与关节损伤”知识点进行考核】

5.骨牵引常用的穿针部位及适应证有：颅骨骨板牵引适用颈椎骨折、脱位；尺骨鹰嘴牵引适用于复位困难的肱骨髁上骨折；胫骨结节和股骨髁上牵引适用于成年人大腿骨折；跟骨牵引适用于胫腓骨干双骨折等。【该题针对“实践能力-骨与关节损伤”知识点进行考核】

颅骨牵引：压缩明显或双侧椎间关节脱位，采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，复位后再牵引2～3周后，头颈胸石膏固定3个月。