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  • 第1题:

    治疗首选

    A.静脉滴注硝普钠

    B.口服复方降压片

    C.静脉注射地西泮(安定)

    D.静脉注射呋塞米

    E.口服卡托普利


    正确答案:A

  • 第2题:

    针对高钾血症伴发心律失常的治疗是

    A.静脉注射乳酸林格液

    B.口服山梨醇

    C.静脉注射乳酸钠

    D.静脉注射葡萄糖酸钙

    E.口服阴离子交换树脂


    正确答案:D
    解析:钙与钾有对抗作用,当高钾血症伴发心律失常时,为控制心律失常,可静脉注射10%葡萄糖酸钙,以缓解钾对心肌的毒件作用。

  • 第3题:

    正确的处理是

    A.大剂量呋塞米静脉注射

    B.静脉注射强心剂

    C.高糖加胰岛索静脉点滴

    D.立即给予放疗或化疗

    E.给予透析滤过治疗


    正确答案:E

  • 第4题:

    最应采取的治疗手段是

    A.大剂量呋塞米静脉注射

    B.静脉推注强心药

    C.高糖加胰岛素静脉滴注

    D.立即给予放疗或化疗

    E.给予透析滤过治疗


    正确答案:E
    考点:肾衰竭的治疗

  • 第5题:

    女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大 霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少约700 ~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+), Hbl00g/L,血清钾 6.5mmol/L, BUN33. 5mmol/L。血肌 酐 884μmol/L。最应采取的治疗手段是
    A. 口服离子交换树脂
    B.大剂量呋塞米静脉注射
    C.按3 ~ 6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液
    D.限制入水量
    E.透析治疗


    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    女性,50岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素静滴,32万U/d,共5天, 近日来觉尿量有所减少,为700 ~800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查尿蛋白(+),Hbl00g/L,血清钾 6. 5 mmol/L,BUN 33.5mmol/L,血肌酐 884μmol/L。
    最应采取的治疗手段是
    A. 口服离子交换树脂 B.呋塞米静脉注射 C.限制入水量 D.透析治疗


    答案:D
    解析:
    ①本例使用庆大霉素后突然出现少尿、高血钾,短期内血浆尿素氮和 血肌酐显著增高,故可诊断为急性肾衰竭。临床上长期大量使用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)易导致 肾衰竭,结合病史,本例急性肾衰竭的病因最可能为庆大霉素造成的肾损害。②最有助于诊断的进一步检查为肾活检。③本例血钾6.5mmol/L、血浆尿素氮 21.4mmol/L(33. 5mmol/L)、血肌酐 442μmol/L (884μmol/L),均为肾透析治疗的指征。

  • 第7题:

    患者,男性,46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日,共治疗5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/24h,伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。

    最应采取的治疗手段是
    A.按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液
    B.限制入水量
    C.透析治疗
    D.大剂量呋塞米静脉注射
    E.口服离子交换树脂

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿

    若需要利尿治疗,下列不合适的是
    A.小剂量呋塞米口服或静脉注射
    B.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
    C.氢氯噻嗪
    D.螺内酯
    E.大剂量呋塞米长期静脉注射

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    男,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,共4天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是()

    • A、口服离子交换树脂
    • B、大剂量呋塞米静脉注射
    • C、按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液
    • D、限制入水量,透析治疗
    • E、口服甲醛氧化淀粉

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    最应采取的治疗手段是(  )。
    A

    口服离子交换树脂

    B

    大剂量呋塞米静脉注射

    C

    透析治疗

    D

    限制入水量

    E

    按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日,共治疗5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/24h,伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/l。。最应采取的治疗手段是()
    A

    口服离子交换树脂

    B

    大剂量呋塞米静脉注射

    C

    透析治疗

    D

    限制入水量

    E

    按3~6g葡萄糖︰IU胰岛素比例静滴补液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    针对高钾血症伴发心律失常的治疗是

    A.静脉注射乳酸林格液

    B.口服山梨醇

    C.静脉注射葡萄糖酸钙

    D.口服阴离子交换树脂


    正确答案:C

  • 第13题:

    最应采取的治疗手段是

    A.大剂量呋塞米静脉注射

    B.静脉注射强心剂

    C.高糖加胰岛索静脉点滴

    D.立即给予放疗或化疗

    E.给予透析滤过治疗


    正确答案:E

  • 第14题:

    最应采取的治疗措施是

    A.速尿静脉注射

    B.更换抗生素

    C.限制入水量、透析治疗

    D.口服离子交换树脂


    正确答案:C

  • 第15题:

    女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5d,近日来觉尿量有所减少,每日尿量700~800ml,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884mmol/L。最应采取的治疗手段是

    A.口服离子交换树脂

    B.大剂量呋塞米静脉注射

    C.按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静脉滴注补液

    D.限制入水量

    E.透析治疗


    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/1。
    最应采取的治疗手段是
    A. 口服离子交换树脂
    B.大剂量呋塞米静脉注射
    C.按3~6g葡萄糖:IU胰岛素比例静滴补液
    D.限制人水量,透析治疗
    E. 口服甲醛氧化淀粉


    答案:D
    解析:
    血清钾6. 5mmol/L,血肌酐884μmol/L,为透析治疗的适应证。

  • 第17题:

    男性,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉索40万U/d,共4天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。

    最应采取的治疗手段是
    A.口服离子交换树脂
    B.大剂量呋塞米静脉注射
    C.按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液
    D.限制入水量,透析治疗
    E.口服甲醛氧化淀粉

    答案:D
    解析:
    1.庆大霉素最严重的不良反应是可逆性的肾毒性,表现为蛋白尿、管型尿、血尿等甚至发生肾衰竭。
    2.患者高钾血症,血清钾在6.5mmol/L以上,血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L,为透析治疗的适应证。

  • 第18题:

    老年女性,5天前,因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素32万U/d治疗,近日来尿量有所减少,为700~800 ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb 100 g/L,血清钾6.5 mmol/L,BUN 33.5 mmol/L,血肌酐884 μmol/L。

    最应采取的治疗措施是

    A、口服离子交换树脂
    B、大剂量呋塞米静脉注射
    C、静注胰岛素
    D、限制入水量,透析治疗
    E、按3~6 g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液

    答案:D
    解析:
    急性肾衰竭原因不明或3---6周肾功能不恢复,怀疑过敏性AIN,临床证据不充分;临床怀疑重症肾小球疾病导致急性肾衰竭;在慢性肾脏病基础上肾功能突然恶化(慢+急);临床表现符合ATN,但少尿期大于两周;临床上无法用单一疾病解释急性肾衰竭病因均需要做肾活检。

  • 第19题:

    患者,男性,46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日,共治疗5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/24h,伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/l。。最应采取的治疗手段是()

    • A、口服离子交换树脂
    • B、大剂量呋塞米静脉注射
    • C、透析治疗
    • D、限制入水量
    • E、按3~6g葡萄糖︰IU胰岛素比例静滴补液

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者男,50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查:尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是()
    A

    按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静脉滴注补液

    B

    大剂量呋塞米静脉注射

    C

    口服离子交换树脂

    D

    限制入水量

    E

    透析治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    最应采取的治疗手段是(  )。
    A

    口服离子交换树脂

    B

    葡萄糖静脉注射

    C

    按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静脉滴注补液

    D

    限制入水量

    E

    透析治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析