8岁女孩,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39"12,精神好,皮疹(一),心率160/min,奔马律,血培养(一),该患儿最可能的诊断是A.扁桃体炎B.败血症C.伤寒D.风湿热E.肺炎

题目

8岁女孩,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39"12,精神好,皮疹(一),心率160/min,奔马律,血培养(一),该患儿最可能的诊断是

A.扁桃体炎

B.败血症

C.伤寒

D.风湿热

E.肺炎


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  • 第1题:

    女,8岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39度,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最有可能的诊断是

    A.扁桃体炎

    B.败血症

    C.伤寒

    D.风湿热

    E.肺炎


    正确答案:D
    该患儿主要表现为发热、关节酸痛,并有心率快、奔马律等心肌损害表现,有前驱链球菌感染病史,间歇期两周。符合急性风湿热的一条主要表现和两条次要表现并有链球菌感染依据的诊断标准。该患儿精神好,血培养阴性不支持败血症,无相对缓脉、皮疹等,不支持伤寒,无肺部体征,不支持肺炎

  • 第2题:

    8岁女孩,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又髙热不退,四肢关节酸痛,查体:体温 39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患者最可能的诊断是
    A.扁桃体炎

    B.敗血症

    C.伤寒

    D.风湿热

    E.肺炎


    答案:D
    解析:
    此患儿有心脏炎一项主要表现和发热,关节肿痛、链球菌感染病史三项次要表现,临床可以诊断风湿热。

  • 第3题:

    治疗SARS应用糖皮质激素的指征说法错误的是

    A.急性肺损伤
    B.X线胸片显示多发或大片阴影,进展迅速,48小时病灶面积增大>50%
    C.有严重的中毒症状
    D.高热持续不退,经对症治疗3天以上最高体温仍39℃
    E.关节酸痛

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最有可能的诊断是()

    • A、扁桃体炎
    • B、败血症
    • C、伤寒
    • D、风湿热

    正确答案:D

  • 第5题:

    6岁女童。4周前有"咽峡炎"病史,治疗后好转。2周后出现高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,无皮疹,心率160次/分,奔马律,血培养(-),临床上首先考虑患儿的诊断是()

    • A、扁桃体炎
    • B、肺炎
    • C、败血症
    • D、风湿热
    • E、伤寒

    正确答案:D

  • 第6题:

    女孩10岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患者最可能的诊断是()

    • A、扁桃体炎
    • B、败血症
    • C、伤寒
    • D、风湿热
    • E、肺炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    多选题
    患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。诊断为恙虫病,其依据有(予四环素治疗,2d后热消退。)()
    A

    发病急,高热不退

    B

    焦痂

    C

    肝、脾大

    D

    经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效,予四环素治疗有效

    E

    躯干和四肢散在暗红色斑丘疹

    F

    淋巴结肿大

    G

    血常规示中性粒细胞增高

    H

    肥达反应(-),外-斐反应(-)


    正确答案: D,G
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女孩10岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患者最可能的诊断是()。
    A

    扁桃体炎

    B

    败血症

    C

    伤寒

    D

    风湿热

    E

    肺炎


    正确答案: C
    解析: 此患儿有心脏炎一项主要表现和发热,关节肿痛、链球菌感染病史三项次要表现,临床可以诊断风湿热。

  • 第9题:

    知识点:女8岁 D 风湿热
    女,8岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39度,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最有可能的诊断是
    A.扁桃体炎
    B.败血症
    C.伤寒
    D.风湿热
    E.肺炎


    答案:D
    解析:
    该患儿主要表现为发热、关节酸痛,并有心率快、奔马律等心肌损害表现,有前驱链球菌感染病史,间歇期两周。符合急性风湿热的一条主要表现和两条次要表现并有链球菌感染依据的诊断标准。该患儿精神好,血培养阴性不支持败血症,无相对缓脉、皮疹等,不支持伤寒,无肺部体征,不支持肺炎

  • 第10题:

    患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最有可能的诊断是

    A.扁桃体炎
    B.败血症
    C.伤寒
    D.风湿热
    E.。此患儿主要临床表现为发热、前期链球菌感染史,伴有关节炎、心脏炎表现,首先考虑风湿热,故选D。

    答案:D
    解析:
    扁桃体炎主要表现为咽痛、发热,体检可见扁桃体肿大,故不选A。败血症则有精神差、四肢末梢厥冷、皮肤瘀斑瘀点表现,血培养(+),故不选B。伤寒则有表情淡漠、腹胀、腹泻、皮疹及相对缓慢等表现,故不选C。肺炎除发热外,主要表现为咳嗽、喘憋等呼吸道症状,体检肺部可闻及中小水泡音,故不选

  • 第11题:

    8岁男孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体:T39℃,精神好,未见皮疹,心率160次/分,奔马律,血培养(-)。该患儿最可能的诊断是()

    • A、扁桃体炎
    • B、肺炎
    • C、伤寒
    • D、风湿热
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第12题:

    2岁小儿,发热12小时,体温39℃,惊厥1次,表现为双目凝视,四肢抖动,呼之不应,持续约3~4分钟。体检:体温39℃,面色红润,精神好,咽充血,心肺(-),肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()

    • A、高热惊厥
    • B、中毒性脑病
    • C、中枢神经系统感染
    • D、癫痫
    • E、脑性瘫痪

    正确答案:A

  • 第13题:

    12岁女孩,发热8天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散布干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为()。

    • A、青霉素
    • B、头孢菌素
    • C、链霉素
    • D、阿奇霉素
    • E、无环鸟苷

    正确答案:D

  • 第14题:

    问答题
    李某,女性,19岁。半月前患者无明显诱因出现颜面红斑,低热、伴关节酸痛,体温升高达39℃,右颈部淋巴结肿大,怀疑结核后用抗结核药治疗一个月,高热不退右颈部肿大淋巴结未消,又出现咳嗽,胸片显示肺炙,经用青霉素治疗,高热仍不退,咳嗽不缓解,经免疫学检查示ANA、DNA及Sm均为阳性,血沉快,血小板70x109/L。请写出:(1)该患者可能患有何种疾病?(2)如何对该患者实施健康教育?

    正确答案:
    解析:

  • 第15题:

    单选题
    8岁男孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体:T39℃,精神好,未见皮疹,心率160次/分,奔马律,血培养(-)。该患儿最可能的诊断是()
    A

    扁桃体炎

    B

    肺炎

    C

    伤寒

    D

    风湿热

    E

    败血症


    正确答案: E
    解析: Jones诊断标准及其使用方法包括3个部分:①主要指标(心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结);②次要指标(发热、关节痛、红细胞沉降率增快、C反应蛋白阳性、P-R间期延长);③链球菌感染的证据(ASO和(或)其他抗链球菌抗体阳性、咽拭培养或快速链球菌抗原试验阳性)。在确定有链球菌感染的前提下,具有2项主要表现,或1项主要表现和2项次要表现时均需排除与风湿热类似的其他疾病后方能作出诊断。患儿猩红热病史,有心肌炎、关节痛,发热表现,故应考虑风湿热可能。