(共用题干)女性,52岁,偶胆管结石病史,近2天来右上腹疼痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,有力,血压110/96mmHg,尿量26ml。病人处于何种情况A.急性胆囊炎,无休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻型休克

题目

(共用题干)女性,52岁,偶胆管结石病史,近2天来右上腹疼痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,有力,血压110/96mmHg,尿量26ml。病人处于何种情况

A.急性胆囊炎,无休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.高排低阻型休克


相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
1.在休克早期,当有效循环血容量的降低在20%(800ml)以下时,机体可通过提高中枢神经兴奋性、刺激交感-肾上腺轴的活动代偿循环血容量的减少。临床上,病人表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等。血压正常或稍高,反映小动脉收缩情况的舒张压升高,故脉压缩小。尿量正常或减少。该患者精神紧张,口渴,面色苍白,但血压、尿量仍在正常范围,符合休克代偿期表现。2.在休克早期,由于总循环血量降低和动脉血压下降,有效循环血量随之显著减少。此时机体通过一系列代偿机制,包括主动脉弓和颈动脉窦压力感受器产生的加压反射,以及交感-肾上腺轴兴奋后释放大量儿茶酚胺、肾素-血管紧张素分泌增加等环节,选择性地收缩外周和内脏的小血管使循环血量重新分布,以达到保证心、脑等重要器官有效灌注的目的。静脉回心血量是增多的。3.患者为胆管结石至感染性休克。休克代偿期:中枢神经系统的反应是兴奋性提高,患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显,患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断、治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时有效治疗,休克会进一步发展,进入休克期。代偿期微循环的变化:①毛细血管前后阻力增加(前阻力增加为显著)。②真毛细血管网关闭。③微循环灌流减少(少灌少流)。缺血缺氧更为明显(灌少于流)。
更多“(共用题干)女性,52岁,偶胆管结石病史,近2天来右上腹疼痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒寒战,体温达4 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,52岁,偶胆管结石病史,近2天来右上腹疼痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分,有力,血压110/96mmHg,尿量26ml。
    病人处于何种情况
    A.急性胆囊炎,无休克
    B.休克代偿期
    C.中度休克
    D.重度休克
    E.高排低阻型休克


    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分,有力,血压14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小时26ml。患者处于何种情况()。

    • A、中度休克
    • B、休克代偿期
    • C、急性胆管炎,无休克
    • D、重度休克
    • E、高排低阻型休克

    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分,有力,血压14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的()。

    • A、联合应用抗菌药物
    • B、积极补充血容量
    • C、尽早做胆管引流
    • D、纠正酸中毒
    • E、静脉滴注间羟胺

    正确答案:E

  • 第4题:

    女性,50岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。病人的情况是()。

    • A、急性胆管炎,无休克
    • B、休克代偿期
    • C、中度休克
    • D、重度休克
    • E、高排低阻型休克

    正确答案:B