男性,35岁黄疸已1月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体肝大,胆囊增大,血胆红素17/anol/L,AST 70单位,AKP 45单位,AFP5ng/ml,可能诊断是()A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌

题目

男性,35岁黄疸已1月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体肝大,胆囊增大,血胆红素17/anol/L,AST 70单位,AKP 45单位,AFP5ng/ml,可能诊断是()

A、黄疸性肝炎

B、胆总管结石梗阻

C、肝癌

D、肝硬化晚期

E、壶腹周围癌


相似考题
更多“男性,35岁黄疸已1月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体肝大,胆囊增大,血胆红素17/a ”相关问题
  • 第1题:

    男性,35岁。黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素170μmol/L,AST470单位,AKP545单位,AFP>5ng/ml,可能的诊断是

    A、肝癌

    B、黄疸性肝炎

    C、胆总管结石梗阻

    D、肝硬化晚期

    E、壶腹周围癌


    参考答案:E

  • 第2题:

    男性,35岁黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素170μmol/L,AST470单位,AKP545单位,AFP>5ng/ml,可能诊断是

    A、黄疸性肝炎
    B、胆总管结石梗阻
    C、肝癌
    D、肝硬化晚期
    E、壶腹周围癌

    答案:E
    解析:
    考虑本题选E。
    用排除法最容易解答:
    题干中没有任何关于结石的提示,故不选B。
    AST和AKP的升高,都提示有大量的肝细胞坏死。
    AFP正常,提示暂不考虑肝癌,排除C。
    同样题干也没有肝炎和肝硬化的实验室诊断指标排除AD。

  • 第3题:

    男性,35岁,黄疸1个月余入院,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17 μmol/L,AS7 70 U/L,AKP 45 U/L,AFP>5 ng/ml,可能的诊断是()
    A.黄疸性肝炎
    B.肝癌
    C.肝硬化晚期
    D.壶腹周围癌
    E.肝总管结石梗阻


    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,35岁黄疸已1月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L, AST70单位, AKP45单位, AFP>5ng/ml,可能诊断是

    A、黄疸性肝炎
    B、胆总管结石梗阻
    C、肝癌
    D、肝硬化晚期
    E、壶腹周围癌

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    男,35岁。黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,凡登白直接反应阳性,转氨酶70单位,碱性磷酸酶45单位,AFP>50ng/ml,可能诊断是

    A、黄疸型肝炎
    B、胆总管结石梗阻
    C、肝癌
    D、肝硬化晚期
    E、壶腹周围癌

    答案:E
    解析:
    壶腹周围癌可引起胆总管和主胰管的梗阻。另外患者碱性磷酸酶高,胆囊增大,提示肿瘤。
    凡登白试验一种临床化验检查项目、化验标本为静脉血的血清、参考值:直接反应为阴性,间接反应为弱阳性或阴性、直接及间接反应均为阳性、见于肝细胞性黄疸、直接反应阳性见于阻塞性黄疸、间接反应阳性见于溶血性黄疸。
    壶腹周围癌系指生长在壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢,黄疸出现早,手术切除率60%左右,五年治愈率35%~40%。临床表现有:进行性加重的无痛性黄疸,偶因癌瘤坏死,胆管再通而呈现波动。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化,胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热,寒战,甚至中毒性休克。所以考虑E项的诊断最可能。