男性,60岁,反复咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重5天,多在冬季变凉后发作。查体:双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿罗音。 本病例最可能的诊断为A.肺癌B.慢性支气管炎C.支气管哮喘合并感染D.支气管扩张E.肺结核

题目

男性,60岁,反复咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重5天,多在冬季变凉后发作。查体:双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿罗音。 本病例最可能的诊断为

A.肺癌

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘合并感染

D.支气管扩张

E.肺结核


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  • 第1题:

    男性,64岁,间断咳嗽,咳痰10年,伴喘憋2年,症状加重2天来诊,冬春季好发。吸烟史20年。查体:桶状胸,双肺呼吸音降低,双下肺可闻及少许湿性啰音,双肺散在哮鸣音。

    患者在治疗过程中,出现呼吸困难加重。查体:左下肺呼吸音显著降低,叩诊呈浊音。气管向左侧移位。最可能出现的情况为:
    A.并发气胸
    B.并发左下肺炎
    C.并发胸腔积液
    D.并发肺不张
    E.并发肺栓塞

    答案:D
    解析:
    1.患者老年男性,有慢性咳嗽咳痰病史,满足2年3个月的标准,诊断慢性支气管炎明确,有桶状胸,双肺呼吸音低,可以诊断肺气肿。故选A。治疗过程中左下肺呼吸音降低,叩诊浊音,且有气管移位,是向左侧(患侧)移位,只有肺不张会出现此体征,故应选择D。

  • 第2题:

    男性,64岁,间断咳嗽,咳痰10年,伴喘憋2年,症状加重2天来诊,冬春季好发。吸烟史20年。查体:桶状胸,双肺呼吸音降低,双下肺可闻及少许湿性啰音,双肺散在哮鸣音。

    患者在治疗过程中,出现呼吸困难加重。查体:左下肺呼吸音显著降低,叩诊呈浊音。气管向左侧移位。最可能出现的情况为
    A.并发气胸
    B.并发左下肺炎
    C.并发胸腔积液
    D.并发肺不张
    E.并发肺栓塞

    答案:D
    解析:
    患者老年男性,有慢性咳嗽咳痰病史,满足2年3个月的标准,诊断慢性支气管炎明确,有桶状胸,双肺呼吸音低,可以诊断肺气肿。故选A。又治疗过程中左下肺呼吸音降低,叩诊浊音,且有气管移位,是向左侧(患侧)移位,只有肺不张会出现此体征,故应选择D。

  • 第3题:

    某纺织厂女工,反复发作喘息10多年,每次发作多在咳嗽、咳痰,以白天冬季多发。用氨茶碱可控制症状,查体:双肺可闻哮鸣音。下列哪种诊断正确( )

    A职业性哮喘

    B感染性哮喘

    C外源性哮喘

    D混合性哮喘

    E运动性哮喘


    A

  • 第4题:

    男性,64岁,间断咳嗽,咳痰10年,伴喘憋2年,症状加重2天来诊,冬春季好发。吸烟史20年。查体:桶状胸,双肺呼吸音降低,双下肺可闻及少许湿性啰音,双肺散在哮鸣音。

    该患者最可能的诊断为
    A.慢性支气管炎、肺气肿
    B.支气管哮喘
    C.充血性心力衰竭
    D.支气管扩张
    E.双侧胸腔积液

    答案:A
    解析:
    1.患者老年男性,有慢性咳嗽咳痰病史,满足2年3个月的标准,诊断慢性支气管炎明确,有桶状胸,双肺呼吸音低,可以诊断肺气肿。故选A。治疗过程中左下肺呼吸音降低,叩诊浊音,且有气管移位,是向左侧(患侧)移位,只有肺不张会出现此体征,故应选择D。

  • 第5题:

    患者,男,60岁,反复咳嗽、咳痰、憋喘8年,加重5天,多在冬季变凉后发作。查体:双肺散在哮鸣音,右下肺可闻及湿啰音。首选下列哪项治疗措施()

    A控制感染

    B氧疗

    C解痉、平喘

    D止咳、祛痰

    E强心、利尿


    A