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  • 第1题:

    简要病史女性,24岁。主诉:右侧乳房无痛性包块1年。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:局部外伤史。(2)肿块的部位、大小,发现肿块后大小有无变化,有无压痛,肿块活动程度。(3)是否有乳头溢液,溢液性状、乳房皮肤改变及乳头变化。(4)有无乳房疼痛,与月经的关系。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断乳房纤维腺瘤

  • 第2题:

    简要病史男性,33岁。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无头面部外伤、感染等。(2)发热程度、热型,有无寒战。(3)淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度,如何被发现,是否呈进行性肿大,其他浅表淋巴结如何。(4)有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发,有无咽痛、牙痛、流涕等。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、腹部B超等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤?

  • 第3题:

    简要病史女性,44岁。主诉:洗澡时发现右侧乳房皮肤局部凹陷,伴有包块1周。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:局部外伤史。(2)肿块的部位、大小,表面是否光滑与边界状况,有无压痛,肿块活动程度。(3)乳房皮肤改变及乳头变化状态。(4)是否有乳头溢液,溢液性状、量。(5)同侧腋窝淋巴结状态。(6)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断乳腺癌

  • 第4题:

    简要病史女性,26岁。主诉:已婚。发热伴尿痛3天就诊。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无外阴卫生状况差、不洁性交、劳累等。(2)发热程度、热型,有无寒战。(3)尿痛的性质(刺痛、烧灼感)及部位(耻骨联合上区、会阴部或尿道内),有无尿频、尿急和排尿困难。有无下腹痛、腰痛。(4)尿的颜色,有无血尿、脓尿。(5)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无结核病、糖尿病或服用免疫抑制药病史及妇科病史。有无尿路手术、外伤史。月经和婚育史。问诊技巧1.条理性强能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断急性尿路感染

  • 第5题:

    简要病史女性,26岁。主诉:血尿2天就诊。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别问诊(1)发病诱因:是否与体位突然改变、剧烈运动、外伤有关,发病前有无呼吸道感染。(2)血尿的程度,是否肉眼血尿,有无血凝块,呈间歇性还是持续性,是否全程血尿。(3)伴随症状:有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿泡沫增多,有无腰痛、水肿、关节痛、皮疹、皮下出血、发热、盗汗。(4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:尿常规、血常规、肾功能,泌尿系统B超等。(2)治疗情况。相关病史:1.有无药物过敏史。2.既往有无结核病、肾炎、肝炎、尿路结石、出血性疾病、感染或肿瘤病史。特殊用药史,如肾毒性药、抗凝药。3.有无毒物接触史,有无性传播疾病史、疫区居住史;职业。4.月经、婚育史,有无流产史,避孕方式,外伤、手术史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断血尿待查