男,15岁。平素健康。踢球时扭伤右膝,局部疼痛。X线检查示右胫骨上端膨胀变粗。密质骨变薄,呈磨砂玻璃样,界限清楚,无骨膜反应。首先考虑的诊断是A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨纤维异样增殖症

题目

男,15岁。平素健康。踢球时扭伤右膝,局部疼痛。X线检查示右胫骨上端膨胀变粗。密质骨变薄,呈磨砂玻璃样,界限清楚,无骨膜反应。首先考虑的诊断是

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨软骨瘤

E.骨纤维异样增殖症


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  • 第1题:

    男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适( )

    A、病灶刮除+植骨

    B、病灶刮除+骨水泥填充

    C、广泛切除+大块骨或假体植入

    D、截肢

    E、放射治疗或化疗


    参考答案:D

  • 第2题:

    患儿,男,15岁。平素健康。踢球时扭伤右膝,局部疼痛。X线检查示右胫骨上端膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚,无骨膜反应。首先考虑的诊断是

    A.骨结核
    B.骨髓炎
    C.骨肉瘤
    D.骨软骨瘤
    E.骨纤维异样增殖症

    答案:E
    解析:
    骨软骨瘤X线表现:单发或多发,在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起,其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,彼此髓腔相通,皮质相连续,突起表面为软骨帽,不显影,厚薄不一,有时可呈不规则钙化影;骨肉瘤X线表现可有不同形态,密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈"日光射线"形态;骨纤维发育不良,旧亦称骨纤维异样增殖症。X线表现为受累骨骼膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚,股骨近端的病损可使股骨颈弯曲,酷似"牧羊人手杖"。

  • 第3题:

    男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5Bm×4Bm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织
    [问题3][单选题]
    复查时最重要的项目是

    A、局部与胸部X线检查
    B、局部检查
    C、血碱性磷酸酶测定
    D、尿本一周蛋白测定
    E、血尿常规

    答案:A
    解析:
    五个选项中,X线相对来说要直观一些。

  • 第4题:

    男,15岁。平素健康。踢球时扭伤右膝,局部疼痛。X线检查示右胫骨上端膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚,无骨膜反应。首先考虑的诊断是

    A.骨结核

    B.骨髓炎

    C.骨肉瘤

    D.骨软骨瘤

    E.骨纤维异样增殖症


    正确答案:E
    骨软骨瘤X线表现:单发或多发,在于骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起,其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,彼此髓腔相通,皮质相连续,突起表面为软骨帽,不显影,厚薄不一,有时可呈不规则钙化影;骨肉瘤X线表现可有不同形态,密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展,可见Codman三角或呈"日光射线"形态;骨纤维发育不良,旧亦称骨纤维异样增殖症。X线表现为受累骨骼膨胀变粗,密质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃样,界限清楚,股骨近端的病损可使股骨颈弯曲,酷似"牧羊人手杖"。

  • 第5题:

    男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织
    [问题3][单选题]
    复查时最重要的项目是

    A、局部与胸部X线检查
    B、局部检查
    C、血碱性磷酸酶测定
    D、尿本一周蛋白测定
    E、血尿常规

    答案:A
    解析:
    五个选项中,X线相对来说要直观一些。