男,67岁,头痛、呕吐数天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度最有助于进一步明确诊断的检查是A、CT增强扫描B、MRI检查C、脑脊液检查D、脑血管造影E、脑电图该患者最可能的诊断是A、脑挫伤B、脑肿瘤C、慢性硬膜外血肿D、脑转移瘤E、慢性硬膜下血肿该患者治疗首选A、对症支持治疗B、脱水利尿药降低颅压C、手术切除治疗D、镇静止痛药治疗E、钻孔引流术

题目

男,67岁,头痛、呕吐数天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度最有助于进一步明确诊断的检查是A、CT增强扫描

B、MRI检查

C、脑脊液检查

D、脑血管造影

E、脑电图

该患者最可能的诊断是A、脑挫伤

B、脑肿瘤

C、慢性硬膜外血肿

D、脑转移瘤

E、慢性硬膜下血肿

该患者治疗首选A、对症支持治疗

B、脱水利尿药降低颅压

C、手术切除治疗

D、镇静止痛药治疗

E、钻孔引流术


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  • 第1题:

    男,67岁,头痛、呕吐天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度该患者治疗首选

    A.对症支持治疗

    B.脱水利尿药降低颅压

    C.手术切除治疗

    D.镇静止痛药治疗

    E.钻孔引流术


    正确答案:E
    1.脑脊液检查压力高支持硬膜下血肿诊断。2.慢性硬脑膜下血肿的诊断:①多见于中老年;②不明显的外伤史;③慢性颅内压增高症状;④有精神症状;⑤有肢体偏瘫和尿失禁;⑥最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿(并发于脑挫裂伤):CT表现为额极、颞极和额叶的眶面,新月形高密度占位。硬脑膜外血肿:CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区,局部常有颅骨骨折合并发生。3.慢性硬脑膜下血肿的治首选疗为钻孔冲洗引流术。

  • 第2题:

    60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。

    诊断是

    A、右额颞顶急性硬膜下血肿
    B、右额颞顶慢性硬膜下血肿
    C、右额颞顶急性硬膜外血肿
    D、右额颞顶慢性硬膜外血肿
    E、右额颞顶硬膜下积液

    答案:B
    解析:
    CT:右额颞顶低密度新月状影像是典型的硬膜下血肿表现,故考虑慢性硬膜下血肿。@##

  • 第3题:

    患者男,67岁。头痛、呕吐3天.4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度,中线向左移位。该患者最可能的诊断是

    A.慢性硬脑膜外血肿
    B.急性硬脑膜外血肿
    C.慢性硬膜下积液
    D.急性硬脑膜下血肿
    E.慢性硬膜下血肿

    答案:E
    解析:
    根据患者有头部摔伤史及CT检查发现新月形中等密度影,可诊断为硬膜下血肿。硬膜下血肿根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型,头部受伤后3天以内出现颅内血肿症状者称为急性硬脑膜下血肿;3天至3周出现颅内血肿症状者称为亚急性硬脑膜下血肿;3周以上出现颅内血肿症状者称为慢性硬脑膜下血肿。故本例属于慢性硬膜下血肿,答案为E。

  • 第4题:

    男,67岁,头痛、呕吐天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度最有助于进一步明确诊断的检查是

    A.CT增强扫描

    B.MRI检查

    C.脑脊液检查

    D.脑血管造影

    E.脑电图


    正确答案:C
    1.脑脊液检查压力高支持硬膜下血肿诊断。2.慢性硬脑膜下血肿的诊断:①多见于中老年;②不明显的外伤史;③慢性颅内压增高症状;④有精神症状;⑤有肢体偏瘫和尿失禁;⑥最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿(并发于脑挫裂伤):CT表现为额极、颞极和额叶的眶面,新月形高密度占位。硬脑膜外血肿:CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区,局部常有颅骨骨折合并发生。3.慢性硬脑膜下血肿的治首选疗为钻孔冲洗引流术。

  • 第5题:

    男,80 岁。半个月前出现头痛、间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力。3 个月前有头部外伤史。头颅CT 示右顶枕新月形低密度影。最可能诊断是()

    A.急性硬膜外血肿
    B.硬脑膜下积脓
    C.慢性硬脑膜下血肿
    D.慢性硬膜外血肿
    E.急性硬脑膜下血肿

    答案:C
    解析: