患者，女，65岁。绝经10年，不规则阴道流血2个月，身体状况尚好。妇科检查：子宫约孕10周大小，质软；分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈腺体。首选的手术方式为A、筋膜外子宫全切术B、筋膜外子宫全切术+双附件切除术C、广泛性子宫切除术+双附件切除术D、广泛性子宫切除术+双附件切除术+双侧盆腔淋巴结切除E、筋膜外子宫次全切除术

题目

患者，女，65岁。绝经10年，不规则阴道流血2个月，身体状况尚好。妇科检查：子宫约孕10周大小，质软；分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈腺体。首选的手术方式为

A、筋膜外子宫全切术

B、筋膜外子宫全切术+双附件切除术

C、广泛性子宫切除术+双附件切除术

D、广泛性子宫切除术+双附件切除术+双侧盆腔淋巴结切除

E、筋膜外子宫次全切除术

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1.患者，女性，65岁，绝经6年，阴道血样分泌物、有臭味2个月。妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，双附件正常。为确诊首选的检查是A、分段诊断性刮宫B、阴道B超检查C、宫颈刮片D、宫颈活检E、宫腔镜检查

2.患者,女性,65岁,绝经6年,阴道血样分泌物、有臭味2个月。妇科检查:阴道黏膜充血,宫颈萎缩,子宫如孕40天大,质软,双附件正常。为确诊首选的检查是A、分段诊断性刮宫B、阴道B超检查C、宫颈刮片D、宫颈活检E、宫腔镜检查

3.患者女，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是A.B超 B.腹腔镜 C.宫颈刮片 D.分段诊刮 E.血清肿瘤标志物检查

4.患者女，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是A、B超B、腹腔镜C、宫颈刮片D、分段诊刮E、血清肿瘤标志物检查

更多“患者，女，65岁。绝经10年，不规则阴道流血2个月，身体状况尚好。妇科检查：子宫约孕10周大小，质软；分段 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，60岁。绝经5年，阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，子宫体稍大，质软，活动良，附件（-）。

    最主要的治疗手段是
    A.化学治疗
    B.放射疗法
    C.手术治疗
    D.中药治疗
    E.激素治疗

    答案：C
    解析：
    1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌，分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊，B、C、D、E排除。解题关键：诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
    2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗，因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症，无手术禁忌证者，因此C是正确答案。解题关键：患者已绝经，因此手术为最佳方式。
    3.患者已绝经，排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性，C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌，A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血，患者无此表现，排除D，因此B是正确答案。解题关键：绝经妇女，出血，结合妇科检查综合判断。

  • 第2题：

    患者女，60岁。绝经5年，阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，子宫体稍大，质软，活动良，附件（-）。

    为进一步确诊，需做的检查项目是
    A.分段诊断性刮片
    B.双合诊
    C.三合诊
    D.宫颈刮片
    E.宫颈细胞学检查

    答案：A
    解析：
    1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌，分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊，B、C、D、E排除。解题关键：诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
    2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗，因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症，无手术禁忌证者，因此C是正确答案。解题关键：患者已绝经，因此手术为最佳方式。
    3.患者已绝经，排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性，C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌，A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血，患者无此表现，排除D，因此B是正确答案。解题关键：绝经妇女，出血，结合妇科检查综合判断。

  • 第3题：

    60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好，妇检：子宫约孕8周大小，质软，宫旁组织增厚，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈，胸片（-），心电图正常。

    该患者的肿瘤分期是

    A、ⅠA期
    B、ⅠB期
    C、Ⅱ期
    D、Ⅲ期
    E、Ⅳ期

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者女，60岁。绝经5年，阴道不规则流血2个月收入院。妇科检查：外阴阴道萎缩不明显，子宫体稍大，质软，活动良，附件（-）。

    此病例的可能诊断是
    A.输卵管癌
    B.子宫内膜癌
    C.子宫肌瘤
    D.子宫颈癌
    E.子宫内膜增生

    答案：B
    解析：
    1.根据患者临床症状可初步怀疑是子宫内膜癌，分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌的首选方式。因此A是正确答案。双合诊、三合诊、宫颈刮片、宫颈细胞学检查均不能确诊，B、C、D、E排除。解题关键：诊断性刮宫是确认子宫内膜癌的首选方法。
    2.子宫内膜癌的治疗主要有手术、放疗、化疗，因此排除D、E。手术治疗适用于无严重内外科合并症，无手术禁忌证者，因此C是正确答案。解题关键：患者已绝经，因此手术为最佳方式。
    3.患者已绝经，排除子宫肌瘤及子宫内膜增生的可能性，C、D错误。附件检查(-)排除输卵管癌，A错误。子宫颈癌主要是表现为接触性出血，患者无此表现，排除D，因此B是正确答案。解题关键：绝经妇女，出血，结合妇科检查综合判断。

  • 第5题：

    60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好，妇检：子宫约孕8周大小，质软，宫旁组织增厚，分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈，胸片（-），心电图正常。

    其最佳手术方式是

    A、子宫全切术
    B、子宫全切术+双附件切除术
    C、子宫根治术
    D、肿瘤细胞减灭术
    E、子宫次全切除术

    答案：D
    解析：
    宫旁组织增厚，提示宫旁组织浸润，故为子宫内膜癌Ⅲ期。一般Ⅰ期患者行扩大（筋膜外）子宫全切除术及双侧附件切除术及盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术。Ⅱ期患者除切除腹膜后淋巴结外，应行次广泛子宫切除术。Ⅲ期患者应行肿瘤细胞减灭术。

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