男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150／100mmHg，双肺呼吸音清。心率76次／分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是A、洋地黄类药物B、肾上腺素能受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、利尿剂E、血管紧张素转换酶抑制剂
题目
男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150／100mmHg，双肺呼吸音清。心率76次／分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是
A、洋地黄类药物
B、肾上腺素能受体激动剂
C、磷酸二酯酶抑制剂
D、利尿剂
E、血管紧张素转换酶抑制剂
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第1题：
7男,54岁。活动时喘憋渐加重,出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图:左心房、左心室扩大,LVEF35%。患者喘憋的机理为A、左心室充盈压明显降低
B、左心室舒张功能明显受损
C、，左心室每搏功明显高于右心室每搏功
D、左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量
E、心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低
参考答案：E
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第2题：
男，65岁。间断活动时喘憋1年余，憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg,双肺部呼吸音清，心率76次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是A.利尿剂
B.钙通道阻滞剂
C.洋地黄类药物
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.血管紧张素转换酶抑制答案：E解析： -
第3题：
男，40岁。间断喘憋1年余。活动量多时较明显，2天来喘憋明显加重，在夜间憋醒。1周前咽痛、发热，服用“感冒药”后好转。既往：心脏有杂音，具体情况不详。查体：T38.2℃，BP130/40mmHg，高枕卧位，双肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂音。尿常规检查可见镜下血尿。为进一步明确诊断，应重点选择检查
A．胸部X线片
B．免疫学检查
C．心电图
D．心肌酶
E．血培养
C -
第4题：
男，50岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为A、左心室充盈压明显降低
B、左心室舒张功能明显受损
C、左心室每搏功明显高于右心室每搏功
D、左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量
E、心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低答案：E解析：高血压患者出现喘憋，左房和左室增大，左心室射血分数降低，应诊断为左心衰竭。射血分数是指左心室搏出量占左心室舒张末期容积的百分比，是衡量左心室射血功能的重要指标。 -
第5题：
男，56岁。间断活动时喘憋3年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。查体双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐。本诊断为心力衰竭，但是使用卡托普利和利尿剂等其他药物治疗，均效果不佳，考虑是顽固性心力衰竭，请问顽固性心力衰竭处置第一步是什么A、努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正
B、用大剂量的卡托普利
C、心脏移植
D、卡托普利和利尿剂的用量加倍
E、使用糖皮质激素答案：A解析：顽固性心力衰竭处置的第一步是努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正。导致顽固性心力衰竭的可能病因包括:风湿活动、感染性心内膜炎、贫血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、洋地黄过量、反复肺栓塞、合并感染、大量饮酒、是否同时接受了有水钠潴留作用的药物（如皮质激素等）和（或）负性肌力作用的药物（如钙通道阻滞剂、某些抗心律失常药）。在对因治疗的基础上，还应调整抗心力衰竭治疗，并加强利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物的联合应用。必要时可使用血液超滤治疗顽固性水肿。