患者，女，45岁。下腹有肿块半年，伴月经不规律。既往胃炎病史8年，近来感觉上腹部不适。妇科检查：双附件区均可触及实性包块，呈肾形，子宫正常，无压痛，约孕2个月大小，活动。初步诊断为A、卵巢卵泡膜细胞瘤B、内胚窦瘤C、库肯勃瘤D、卵巢浆液性囊腺瘤E、卵巢黏液性囊腺瘤

题目

患者，女，45岁。下腹有肿块半年，伴月经不规律。既往胃炎病史8年，近来感觉上腹部不适。妇科检查：双附件区均可触及实性包块，呈肾形，子宫正常，无压痛，约孕2个月大小，活动。初步诊断为

A、卵巢卵泡膜细胞瘤

B、内胚窦瘤

C、库肯勃瘤

D、卵巢浆液性囊腺瘤

E、卵巢黏液性囊腺瘤

相似考题

1.患者，女，57岁。乙肝病史10年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦，腹部CT可见肝区肿块。应首先考虑的诊断为A.肝炎B.肝癌C.肝硬化D.肝血管瘤E.肝包囊虫

2.患者，女，29岁。已婚2年一直未孕，既往月经周期26～28天，行经期4～6天。现停经45天，突然左下腹撕裂样剧痛，并伴头晕恶心，面色苍白。不应采取的措施是A．妊娠试验B．腹部叩诊C．后穹窿穿刺D．立即转院E．妇科检查

3.一女性患者，35岁，胃癌术后半年，发现下腹部两侧各有一包块。妇科检查：子宫正常大小，两侧卵巢各有一肾形实质性肿块。最大可能的诊断为()。A、双侧卵巢畸胎瘤B、双侧卵巢纤维瘤C、卵巢Krukenberg瘤D、卵巢腺癌E、卵巢Brenner

4.(2012)女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为A、卵巢黄体破裂B、输卵管妊娠破裂C、急性盆腔炎D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿蒂扭转

更多“患者，女，45岁。下腹有肿块半年，伴月经不规律。既往胃炎病史8年，近来感觉上腹部不适。妇科检查：双附 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，50岁。既往有乙肝病史18年。近来，其自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦。CT可见肝区肿块。应首先考虑的诊断是

    A、肝硬化

    B、肝炎

    C、肝癌

    D、肝包囊虫

    E、肝血管瘤


    参考答案：C

  • 第2题：

    女,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(–),大便潜血(＋)。此患者首先怀疑诊断为

    A、慢性萎缩性胃炎

    B、食管静脉曲张破裂出血

    C、胃癌伴出血

    D、应激性溃疡出血

    E、消化性溃疡出血


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者张××，女性，24岁，已婚，平素月经规律周期30天，现停经56天，阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史，否认其他病史

    为进一步诊治，最有价值的检查为
    A.尿妊娠试验
    B.盆腔B超检查
    C.血hCG测定
    D.妇科检查
    E.基础体温测定
    F.黄体酮试验

    答案：B
    解析：
    研究表明孕妇专用复合维生素片可以降低流产率。

  • 第4题：

    一女性患者，30岁，结婚2年未生育，以往月经规则。现在停经48天，少量阴道流血3天，伴下腹部隐痛。妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，质软，左侧附件有一肿块，约3cm大小，有明显触痛，右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性。该患者最大可能的诊断是()。

    A、先兆流产

    B、月经失调

    C、异位妊娠

    D、宫颈息肉

    E、卵巢肿瘤


    答案：C

  • 第5题：

    慢性胃炎案例：
    病例摘要：患者，男性，23岁，因中上腹不适4年就诊。
    患者因学习紧张，经常熬夜，饮食不规律，4年前开始出现间断中上腹部隐痛不适，时伴反酸、嗳气及腹胀；与季节、进餐及排便无关，休息后可缓解，饮酒可加重。未行检查，自认为“胃炎”，自服“达喜”等治疗，疼痛可减轻。发病以来患者体重下降不明显，大小便正常，没有排过黑色大便。
    否认既往有肝炎、结核病史，否认有外伤史。吸烟5～10支／日，5年。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据诊断：慢性胃炎。诊断依据是：
    (1)年龄、发病时间、部位；
    (2)消化道症状；
    (3)胃药可减轻症状；
    (4)无黑便及体重下降史等报警症状。
    2．主要鉴别诊断
    (1)消化性溃疡有反复性、季节性、周期性、节性特点，可有黑便史，该患者尤。
    (2)胃食管反流病以胸骨后不适，反酸、烧心为主要表现，内镜下可及食管下端内膜糜烂或不糜烂，24小时食管pH测定为阳性。
    (3)胆石症为右上腹痛，油腻餐可诱发，夜间不适多见，B超可提示。
    (4)胃癌等消化道肿瘤多有相关脏器病变表现，多有消化道出血、贫血、腹部包块、消瘦等症状，年龄偏大者多见，病程为进行性，一般药物不能缓解。可行消化道造影或内镜检查以排除。
    3．进一步检查
    (1)血常规。
    (2)便常规及潜血。
    (3)胃镜检查，包括幽门螺杆菌(HP)检查。
    (4)B超检查。
    (5)必要时行血PCA及IFA检查。24小时食管pH测定及食管下端括约肌功能测定。
    4．治疗原则
    (1)减轻生活压力，消除精神紧张，戒烟、戒酒。
    (2)明确反复发作原因，如存在幽门螺杆菌(HP)感染，应酌情行根治治疗。

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