患者,初孕,35周。妊娠期高血压疾病子痫前期。突发腹痛,伴阴道少量流血。查体:重度贫血貌,宫底明显升高,子宫硬如板状、有压痛,宫缩间歇子宫不完全松弛,宫口未开,头先露,胎心听不清。下列最合适的处理措施是A、人工破膜后缩宫素引产B、注射吗啡止痛C、注射哌替啶止痛D、立即行剖宫产术E、等待宫口开全后阴道分娩

题目

患者,初孕,35周。妊娠期高血压疾病子痫前期。突发腹痛,伴阴道少量流血。查体:重度贫血貌,宫底明显升高,子宫硬如板状、有压痛,宫缩间歇子宫不完全松弛,宫口未开,头先露,胎心听不清。下列最合适的处理措施是

A、人工破膜后缩宫素引产

B、注射吗啡止痛

C、注射哌替啶止痛

D、立即行剖宫产术

E、等待宫口开全后阴道分娩


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  • 第1题:

    初产妇,孕35周子痫前期(重度)患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛。孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。宫口开1指,头先露,下列处理最佳的是:

    A 人工破膜
    B、催产素滴注
    C、注射杜冷丁调整宫缩
    B 剖宫产术
    E、宫口开全后行穿颅术

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    初产妇,孕35周子痫前期(重度)患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛。孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。宫口开1指,头先露,下列处理最佳的是:

    A、人工破膜
    B、催产素滴注
    C、注射杜冷丁调整宫缩
    B、剖宫产术
    E、宫口开全后行穿颅术

    答案:D
    解析:
    @##

  • 第3题:

    初孕妇,36周子痫前期患者,突发腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露。下列哪项处理最佳

    A.人工破膜

    B.催产素滴注

    C.注射度冷丁调整宫缩

    D.剖宫产术

    E.宫口开全后行穿颅术


    D

  • 第4题:

    孕35周初孕妇,重度子痫前期,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳

    A、人工破膜后药物引产
    B、滴注催产素
    C、注射哌替啶调整宫缩
    D、急诊剖宫产术
    E、宫口开全后行穿颅术

    答案:D
    解析:
    本例的诊断是胎盘早剥。应立即剖宫产。故选D。“宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血”这些是胎盘早剥的特点。

  • 第5题:

    某初产妇,孕35周,先兆子痫。今晨突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1cm,头先露。

    该患者目前初步的诊断是
    A.胎盘早期剥离
    B.前置胎盘
    C.先兆子宫破裂
    D.急性阑尾炎穿孔
    E.急性肠梗阻

    答案:A
    解析:
    1.重度胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水,贫血程度与外出血量不符。腹部检查:子宫硬如板状,有压痛。妊娠高血压综合高征是发生胎盘早剥的常见原因之一。

    2.患者出现胎盘早剥,一旦确诊,必须及时终止妊娠。该患者重型胎盘早剥,尤其是初产妇,不能在短时间内结束分娩,应给予剖宫术。