女性, 33岁, 发热42天来门诊。体温38.7℃, 心尖部闻及Ⅲ/6级粗糙收缩期吹风样杂音, 向左腋下传导, 以及舒张期隆隆样杂音治疗5天时仍发热, 血培养为草绿色链球菌, 以下哪项不正确()。A.将青霉素剂量加倍B.加链霉素C.改用万古霉素D.改用庆大霉素E.改用头孢菌素
题目
女性, 33岁, 发热42天来门诊。体温38.7℃, 心尖部闻及Ⅲ/6级粗糙收缩期吹风样杂音, 向左腋下传导, 以及舒张期隆隆样杂音治疗5天时仍发热, 血培养为草绿色链球菌, 以下哪项不正确()。
A.将青霉素剂量加倍
B.加链霉素
C.改用万古霉素
D.改用庆大霉素
E.改用头孢菌素
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
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第1题：
二尖瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤答案：D解析：心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征，典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音，多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。 -
第2题：
主动脉狭窄的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤答案：E解析：主动脉狭窄可在第3～4肋间的胸骨缘听到最强Ⅲ～Ⅵ级的收缩期杂音，并在同一部位感触到震颤。 -
第3题：
二尖瓣狭窄的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤答案：C解析：舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。 -
第4题：
患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是
A.血培养
B.血常规
C.胸片
D.血气分析
E.心电图答案：A解析： -
第5题：
主动脉瓣关闭不全的体征为A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部
B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播
C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样
D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱
E.胸骨右缘第二肋间有Ⅲ级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤答案：A解析：心尖搏动呈抬举性，范围较弥散，胸骨左缘可触及舒张期震颤，心界向左下扩大。第一心音常柔和，第二心音可消失或呈单心音，主动脉瓣区可闻收缩早期喷射音。胸骨左缘第3～4肋间可闻舒张期杂音，传导至心尖区，部分病例心尖区可闻舒张期杂音。