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  • 第1题:

    简要病史:女性,65岁,咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性左心衰竭评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①病因:高血压病的程度及治疗情况1分②诱因:有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等1分③呼吸困难的特点:与呼吸、体位、活动的关系1分④咯血痰的具体性状及量2分⑤伴随症状:有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿,是否有身体其他部位的出血2分⑥大便、饮食、睡眠、体重1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及结核病接触史,下肢静脉血栓,职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题:

    【简要病史】女性,63岁,咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。


    参考答案:【评分要点】1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)血压水平及治疗情况。(1分)有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等诱因。(1分)是否有呼吸困难,如有,呼吸困难与呼吸、体位、活动的关系。(1分)咳血痰的具体性状及量。(2分)有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿,是否有身体其他部位的出血。(2分)大便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无类似发作,有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及与结核病病人接触史,有无下肢静脉血栓、职业情况和有无吸烟嗜好。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第3题:

    简要病史:女性,63岁,咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。


    答案:
    解析:
    初步诊断(仅供考官参考,不计分):急性左心衰竭。
    评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    血压水平及治疗情况。(1分)
    有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等诱因。(1分)
    是否有呼吸困难,如有,呼吸困难与呼吸、体位、活动的关系。(1分)
    咳血痰的具体性状及量。(2分)
    有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿,是否有身体其他部位的出血。(2分)
    大便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
    治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    是否有药物过敏史。(1分)
    与该疾病有关的其他病史,有无类似发作,有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及与结核病病人接触史,有无下肢静脉血栓、职业情况和有无吸烟嗜好。(2分)
    2.问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

  • 第4题:

    简要病史:患者,男,75岁。咳粉红色泡沫样痰2小时急诊入院。高血压病史30年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:高血压的程度及治疗情况,有无情绪激动、劳累、感染、输液过多等诱因。②呼吸困难:发病、程度、与体位及活动的关系,有无夜间阵发性呼吸困难、缓解或加重的因素。③伴随症状:有无发热、胸痛、烦躁不安、头痛、乏力、少尿等。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如心电图、胸片、心脏B超等。②用药情况,疗效如何。(3)一般情况发病以来,患者饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:有无类似发作史,有无其他心脏病、肺结核病史,有无烟酒嗜好。工作环境,家族史。3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。

  • 第5题:

    主诉:女性,65岁,咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)病因:高血压病的程度及治疗情况。
    (2)诱因:有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等。
    (3)呼吸困难的特点:与呼吸、体位、活动的关系。
    (4)咯血痰的具体性状及量。
    (5)伴随症状:有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿,是否有身体其他部位的出血。
    (6)大便、饮食、睡眠、体重。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过,做过哪些检查。
    (2)治疗用药情况。
    (二)相关病史
    (1)与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及结核病接触史,下肢静脉血栓,职业和吸烟史。
    (2)了解家族史、过敏史。