请演示腹部触诊的检查方法。(浅部触诊,口述触诊内容)

题目

请演示腹部触诊的检查方法。(浅部触诊,口述触诊内容)


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  • 第1题:

    请演示脾脏触诊和腹部包块触诊的检查方法。(仰卧位或右侧卧位双手触诊,口述触诊内容)


    参考答案:【评分要点】1.脾脏触诊(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧(0.5分)。被检者右侧卧位时双下肢屈曲(0.5分)。(2)检查手法正确,动作规范(7分)①仰卧位触诊(3分)考生左手绕过患者腹前方,手掌置于左胸下部9~11肋处,将脾托住,试将其脾从后向前托起(1分),并限制了胸廓运动。右手掌平放于脐部,与左肋弓大致成垂直方向(1分),配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触到脾缘或左肋缘为止(1分)。②侧卧位触诊(3分)考生左手置于被检者左腰部第9~11肋处,试将其脾脏从后向前紧推(1分),右手4指并拢伸直与左肋弓大致成垂直方向(1分),配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触到脾缘或左肋缘为止(1分)。(3)触诊内容(考生口述)(1分)大小、质地、边缘和表面情况,有无压痛等(每回答出1项得0.25分,总分不超过1分)。2.腹部包块触诊(深部滑行触诊法)(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧(0.5分),充分暴露腹部。(2)检查手法正确,动作规范(2分)考生以右手并拢2、3、4指,将腹壁压陷2cm以上,以了解腹腔内脏与包块的情况(1分),然后将指端逐渐触向腹腔包块,并在其上做上下左右滑动触摸(1分)。(3)检查内容(考生口述)(1分)部位、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度等(每回答出1项得0.25分,总分不超过1分)。

  • 第2题:

    请演示肾脏触诊的检查方法。


    参考答案:1.检查肾一般用双手触诊法。2.取仰卧位或立位,卧位触诊右肾时,嘱患者双腿屈曲并做深呼吸。3.医师立于患者右侧,以左手掌拖住其右腰部向上推起,右手掌平放在右上腹部,手指方向大致平行于右肋缘而稍横向,于患者呼吸时双手指触肾。如触到光滑钝圆的脏器,可能为肾下极。如能在双手间握住更大部分,则略能感知其蚕豆状外形,握住时患者常有酸痛或类似恶心的不适感。触诊左肾时,左手越过患者前方拖住左腰部,右手掌横置于患者左上腹部,依前法双手触诊左肾。如患者腹壁较厚或配合动作不协调,以致右手难以压向后腹壁时,可采用下法触诊:患者吸气时,用左手向前冲击后腰部,如肾下移至两手之间,则右手有被顶推的感觉;与此相反,也可用右手指向左手方向做冲击动作,左手也可有同样的感觉而触及肾。4.如卧位未触及肾,可让患者站立床旁,医师于患者侧面用两手前后联合触诊肾。当肾下垂或游走肾时,立位较易触到。

  • 第3题:

    检查腹部压痛点常用

    A.深压触诊法

    B.冲击触诊法

    C.双手触诊法

    D.深部滑行触诊法

    E.浅部滑行触诊法


    正确

  • 第4题:

    请演示乳房触诊检查的方法。(使用模型检查时须口述被检查者体位)


    参考答案:【评分要点】(1)考生站位、告知被检查者体位和姿势正确(1分)考生站于被检查者前面或右侧,请被检查者取坐位或仰卧位,充分暴露前胸部。(2)检查手法、顺序正确,动作规范(4分)考生的手指和手掌应平置于乳房上,应用指腹轻施压力,以旋转或来回滑动进行触诊(1分)。双侧乳房触诊先由健侧乳房开始,后查患侧(1分)。检查左乳房时,从外上象限开始,沿顺时针方向由浅入深直至全部乳房,最后触乳头(1分)。用同样方法逆时针方向检查右乳房(1分)。【问题与解答】触诊乳房时应该注意哪些内容?答:触诊乳房时应着重注意有无红肿、热痛和包块。乳头有无硬结、弹性消失和分泌物等。

  • 第5题:

    请演示肝脏触诊的检查方法。(单、双手触诊,须口述触诊内容)


    参考答案:【评分要点】(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者仰卧,双腿屈曲,腹部放松,考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确,动作规范(7分)①单手触诊(3分)考生将右手4指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹部(或脐右侧)估计肝下缘的下方(1分)。随被检者呼气时,手指压向腹深部,吸气时,手指向上迎触下移的肝缘(1分)。如此反复进行,手指逐渐向肋缘移动,直到触到肝缘或肋缘为止(0.5分)。需在右锁骨中线及前正中线的腹壁垂直沿线上分别触诊(0.5分)。②双手触诊(3分)考生右手手法同单手触诊(1分),左手托住被检者右腰部,拇指张开置于季肋部,触诊时左手向上推(1分),右手触诊同单手触诊法(1分)。(3)触诊内容(1分)大小、质地、边缘和表面情况,有无压痛、肝颈静脉回流征等(每回答出1项得0.25分,总分不超过1分)。