参考答案和解析
参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累,头面部外伤和感染。(0.5分)②发热程度,热型,是否伴寒战。(2分)③双侧颈部淋巴结肿大是如何发现的,是否伴疼痛,是否呈进行性肿大,是否伴其他部位淋巴结肿大。(2.5分)④伴随症状:有无牙龈肿痛,咽痛,流涕和咳嗽,有无盗汗和消瘦。(2分)⑤发病以后饮食,睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规,血沉,胸部X线片或CT,腹部B超及淋巴结活检。(1分)②治疗情况:是否用过抗菌药物,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史有无结核病肿瘤风湿性疾病病史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)
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  • 第1题:

    简要病史:男性,咳嗽,咳痰1周,发热2天门诊入院。


    参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(1分)②咳嗽的性质:音色、程度及昼夜变化。(1.5分)③咳痰的性状,痰量及气味。(1.5分)④发热的程度、热型、有无畏寒、寒战。(1.5分)⑤伴随症状有无咳血、胸痛、呼吸困难、有无乏力、盗汗。(15分)⑥发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规胸部X线片,痰病原学检查。(1分)②治疗情况:有无使用抗生素及止咳,祛痰治疗,疗效如何?(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无肺结核等慢性肺部疾病病史,有无心脏病,肝病,肾病及血液系统病病史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

  • 第2题:

    简要病史:患者,男,25岁,发热伴双侧颈部淋巴结肿大10天门诊就诊。初步诊断:呼吸道感染


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无劳累、头面部外伤和感染。(2)发热程度、热型、是否伴有寒战。(3)双侧颈部淋巴结肿大是如何发现的,是否伴疼痛,是否呈进行性肿大,是否伴其他部位淋巴结肿大。(4)伴随症状:有无牙龈肿痛、咽痛、流涕和咳嗽,有无盗汗和消瘦。(5)发病以来饮食、睡眠及大小便情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、血沉、胸部X片或CT、腹部B超及淋巴结活检。(2)治疗情况:是否用过抗菌药物,疗效如何。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无结核病、肿瘤、风湿性疾病病史。

  • 第3题:

    简要病史:女性,20岁,发热伴口腔溃疡半个月门诊入院。


    参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累,有无服用药物。(0.5分)②发热程度,热型,是否伴寒战。(2分)③口腔溃疡:如何发现,具体部位,持续时间,是否伴疼痛。(2分)④伴随症状:有无脱发,有无面部皮肤颜色变化,有无关节痛,光过敏,口干和眼干,出血倾向,有无外阴部溃疡。(2.5分)⑤发病以后饮食,睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规,尿常规抗核抗体谱检查胸部X线片或CT口腔科检查(1分)②治疗情况:是否用过抗菌药物,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无反复口腔溃疡史,有无心脏病,肾病,出现性疾病,肠道疾病,风湿性疾病病史,月经史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

  • 第4题:

    简要病史男性,33岁。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。


    参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无头面部外伤、感染等。(2)发热程度、热型,有无寒战。(3)淋巴结肿大的数目、大小、硬度、活动度,如何被发现,是否呈进行性肿大,其他浅表淋巴结如何。(4)有无盗汗、消瘦、口腔溃疡和脱发,有无咽痛、牙痛、流涕等。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、腹部B超等。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无结核病、肿瘤、风湿性疾病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断淋巴瘤?

  • 第5题:

    男性,57岁,不规则发热5个月,伴皮肤瘙痒双侧颈部淋巴结肿大,临床怀疑淋巴瘤下列哪项检查能够确定诊断 ( )

    A、颈部淋巴结活检

    B、胸腹部CT

    C、骨髓像检查

    D、免疫球蛋白检查

    E、以上都不是


    参考答案:A