更多“体格检查考试项目:膝反射(卧位、坐位姿势1、坐位姿势2,这三种检查任选一种,须口述正常表现)。 ”相关问题
  • 第1题:

    请演示膝反射的检查方法。(卧位或坐位姿势1、坐位姿势2检查任选一种)。


    参考答案:【评分要点】(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)考生站在被检者右侧,被检者仰卧位或坐位:坐位时双膝关节90°屈曲,仰卧位时双上肢自然伸直置于躯干两旁、双下肢自然伸直。(2)检查手法正确,动作规范(3分)①仰卧位检查被检者仰卧位,考生左手置于被检者腘窝处,托起被检者膝关节并使之屈曲120°~135°左右(1分),右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱(1分),阳性反应为叩击股四头肌肌腱引起股四头肌收缩,下肢背伸(1分)。②坐位姿势1检查(3分)被检者坐位并自然屈曲膝关节呈90°左右(1分),考生左手于腘窝处托起被检者膝关节(1分),右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱(1分)。③坐位姿势2检查(3分)被检者坐位将一侧下肢架于另一侧下肢之上,放松(1.5分),考生右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱(1分)。

  • 第2题:

    膝反射(卧位,坐位姿势1.坐位姿势2.这三种检查任选一种,须口述正常表现)(4分)


    参考答案:(一)检查方法(3分)1.卧位检查:(1)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(1分)被检者取仰卧位,考生站在被检者右侧(如下图2-6-15)。 (2)检查手法正确、动作规范(2分)考生左手置手被检者腘窝处,托起被检者膝关节,并使之屈曲120~1350(1分),右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱(1分)(如图2-6-17、2-6-18)。 2.坐位姿势1检查:(1)考生站位正确,告知被检者体位,姿势正确(1分)被检者取坐位并自然屈曲膝关节成90°左右,考生站在被检者右侧(如图2-6-19)。 (2)检查手法正确、动作规范(2分)考生左手置于被检者腘窝处,轻轻托起被检者膝关节(1分),右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱(1分)(如图2-6-20、2-6-21)。 3.坐位姿势2检查:(1)考生站位正确,告知被检者体位,姿势正确(1分)被检者取坐位并自然屈曲膝关节成90°左右,然后将一侧下肢架于另一侧下肢之上,放松(架二郎腿姿势),考生站在被检者右侧(如图2-6-22)。 (2)检查手法正确、动作规范(2分)考生左手指位于被检查者髌骨上方(1分),右手持叩诊锤叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱(1分)(如图2-6-23)。 (考生须检查双侧反射,若只查一侧扣1分)(2)检查手法正确、动作规范(2分)考生左手指位于被检查者髌骨上方(1分),右手持叩诊键叩击髌骨下缘和胫骨粗隆之间的股四头肌肌腱(1分)(如图2-6-23)。(考生须检查双侧反射,若只查一侧扣1分)(二)口述正常现(1分)膝反射正常表现为叩击股肌肌腱时,引发股四头肌收缩、小腿伸展动作,反射中枢在腰髓2~4节。1、提问(2分):请述正常肱二头肌反射的表现及其反射中枢定位。答:正常肱二头肌反射表现为敲击肱二头肌腱时可使肱二头肌收缩,前臂快速屈曲(1分),反射中枢定位为颈椎5~6节(1分)。2.提问(2分):请介绍神经反射弧的五部分组成。答:神经反射弧由感受器、传入神经元、中枢(1分)和传出神经元、效应器组成。3.什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?(1分)答:上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞。上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹,伴有肌张力增高,呈痉挛性瘫痪;深反射亢进;浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失;可出现病理反射。下运动神经元:指脊髓前角细胞,脑神经运动核及其发出的神经轴突,是接受锥体束,锥体外系统和小脑系统各方面米的冲动的最后共同通路。脑神经运动核和脊髓前角运动细胞,它们的轴突分别组成脑神经和脊神经,支配全身骨骼肌的随意运动。下运动神经元受损时,由于肌失去神经支配,肌张力降低,呈弛缓性瘫痪;肌因营养障碍而萎缩;因为所有反射弧都中断,浅、深反射均消失;无病理反射。损伤后特点:瘫痪肌肉张力降低(弛缓性瘫痪),腱反射减弱或消失,肌肉有萎缩,无病理反射,肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。4.一侧大脑中动脉出血时,对侧肢体会怎样?为什么?(1分)答:对侧偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲(三偏征),若在优势半球,还有失语,主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲,右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动;左侧大脑半球,通过运动神经管理着右侧肢体运动。5.检查神经反射时应注意事项(检查者叩击力量要均等,两侧要对比)。(1分)答:检查者叩击力量要均等,两侧要对比。

  • 第3题:

    下列组合,错误的是A.站立姿势——立位B.坐位姿势——坐位C.仰卧姿势——侧卧位SX

    下列组合,错误的是

    A.站立姿势——立位

    B.坐位姿势——坐位

    C.仰卧姿势——侧卧位

    D.平卧姿势——俯卧位

    E.颌顶位姿势——轴位


    正确答案:CD
    仰卧姿势——仰卧位;腹部向下的卧位姿势——俯卧位。

  • 第4题:

    请演示肱二头肌反射的检查方法。(卧位或坐位检查任选一种)。


    参考答案:【评分要点】(1)考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确(1分)考生站在被检者前面或右侧,被检者仰卧位或坐位。坐位时被检者双上肢自然悬垂于躯干两侧,仰卧位时双上肢自然伸直置于躯干两旁、双下肢自然伸直。(2)检查手法正确,动作规范(3分)①卧位检查被检者仰卧位,考生左手托起被检者肘部并使被检者屈肘、前臂内旋置于被检者前臂上(0.5分),考生左手拇指置于肱二头肌肌腱上(0.5分),右手持叩诊锤叩击考生拇指(0.5分)。②坐位检查(3分)考生左手托起被检者肘部并使被检者屈肘、前臂内旋置于被检者前臂上(0.5分),考生左手拇指置于肱二头肌肌腱上(0.5分),右手持叩诊锤叩击考生拇指(0.5分)。阳性反应为叩击肱二头肌肌腱引起肱二头肌收缩、前臂屈曲动作。

  • 第5题:

    以下几种姿势中腰椎承受压力最大的是

    A、卧位

    B、弯腰坐位

    C、立位

    D、直立坐位

    E、卧位直腿抬高


    答案:B