体格检查考试项目：乳房触诊检查。

参考答案：1．体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，做腹式呼吸，考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确，动作规范考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将其脾从后向前托起，右手掌平放于脐部，右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向，从脐水平开始，配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾缘或左肋缘。2．提问①脾脏肿大如何分度?答：脾脏肿大可分为轻、中、高三度。脾缘不超过肋下2cm为轻度肿大；超过2cm，在脐水平线以上为中度肿大；超过脐水平线或前正中线为高度肿大。②请说出上腹部振水音检查的临床意义。答：振水音常提示幽门梗阻或急性胃扩张。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：1．体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生站在被检者右侧。被检者取右侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲。(2)检查手法正确，动作规范①仰卧位触诊考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将其脾脏从后向前托起，右手掌平放于脐部，右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向，从脐水平开始，配合被检者腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾缘或左肋缘。②侧卧位触诊嘱被检者右侧卧位，考生左手掌置于被检者左腰部第9~11肋处，将其脾脏从腰背部向腹部推，右手三指（示、中、环指）伸直并拢，与肋缘大致呈垂直方向，配合腹式呼吸，用示、中指末端桡侧进行触诊，直至触及脾缘或左肋缘。(3)检查结果正确报告检查结果：脾脏肋下是否触及。2．提问①肝脾触诊检查时应注意哪些内容?答：脾脏触诊时应注意脾脏肿大程度、质地。肝脏触诊时应注意肝脏大小、质地、有无结节、触痛。②正常颈椎前屈、后伸分别能达到多少角度?答：正常颈椎前屈、后伸分别能达到450左右。3.职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：1．体格检查(1)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生站在被检者前面或右侧。(2)检查内容正确，动作规范心尖搏动及心前区搏动：考生用右手全手掌置于心前区，示指、中指指腹并拢触诊。震颤：用手掌尺侧（小鱼际）在各瓣膜区和胸骨左缘第3、4肋间触诊。心包摩擦感；在心前区或胸骨左缘第3、4肋间用小鱼际或并拢四指的掌面触诊。嘱被检者屏住呼吸，检查心包摩擦感有无变化。(3)检查结果正确报告检查结果：心尖搏动的具体位置(正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5~1．0cm)，有无增强或减弱。心前区有无异常搏动、有无触及震颤和心包摩擦感。2．提问①请说出心前区触及震颤的常见临床意义。答：心前区触及震颤是器质性心血管病的特征性体征之一，常见于某些先天性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄。②请描述Babinski征的阳性表现。答：阳性表现为趾背伸，其余四趾呈扇形张开。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：1．体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位或仰卧位，颈部处于自然直立状态，考生站在被检者前面或右侧。(2)检查手法正确，动作规范考生用一手示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间（或以中指置于气管与两侧胸锁乳头肌之间的间隙，根据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移）。2．提问①导致气管向右偏移的胸部病变可能有哪些?答：左侧大量胸腔积液、积气，纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大，右侧肺不张，右胸膜粘连等（每项0.5分）。②请描述Kernig征的阳性表现。答：正常人曲髋后膝关节可伸至135°或以上，如伸膝受阻伴疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛者为阳性。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：1．体格检查(1)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取坐位或站立位，充分暴露躯干，考生站在被检者后面。(2)检查手法正确、动作规范①脊柱弯曲度视诊检查：观察脊柱生理弯曲是否存在；有无脊柱侧弯、病理性前凸和后凸畸形。②脊柱活动度检查：颈椎活动度检查：考生双手固定被检者双肩，嘱被检者作颈部前屈、后伸、左右侧屈，左右旋转运动，观察被检者颈椎活动度。腰椎活动度检查：考生双手固定被检者骨盆，嘱被检者作腰部前屈、后伸、左右侧屈，左右旋转运动，观察被检者腰椎活动度。(3)脊柱压痛和叩击痛检查①脊柱压痛检查：用拇指或示指指腹自上而下依次按压颈椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，发现压痛点时需重复检查确认。②脊柱叩击痛检查（直接叩击法或间接叩击法任选一种）直接叩击法：考生以叩诊锤或单一指端依次轻叩各个脊椎棘突。间接叩击法：考生将左手掌置于被检者头部，右手握拳以小鱼际肌部位叩击左手背，了解被检者脊柱各部位有无疼痛。2．提问①简单描述膝内翻和膝外翻时下肢的形态。答：膝内翻患者并腿直立时，小腿内旋偏斜（向内偏斜）、膝关节向内形成角度，双下肢（小腿）成"O"形。膝外翻患者并腿直立时，小腿外旋偏斜（向外偏斜）、膝关节向外形成角度，双下肢成"X"形。②稽留热常见于哪些疾病?答：常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。3．职业素质①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。①颈椎前屈后伸的最大角度是多少？答：颈椎前屈和后伸的最大角度均为35°~45°。②浮髌试验阳性提示什么?答：提示膝关节积液。