患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑梗死E、高血压脑病

题目

患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为

A、急性视盘病变

B、脑出血

C、恶性高血压

D、脑梗死

E、高血压脑病


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    男,32岁,发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为

    A.急性视乳头病变

    B.脑出血

    C.恶性高血压

    D.脑梗死

    E.高血压脑病


    正确答案:C
    该青年男性病人高血压病史3年,血压一直较高,近1年为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊和视乳头水肿,支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病,会有意识障碍、精神错乱,甚至昏迷。

  • 第2题:

    男,32岁,发现血压增高3年。近1年血 压持续为(170 ?200)/(130 ?140)mmHg, 近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视 乳头水肿,最可能的诊断为
    A.急性视乳头病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病


    答案:C
    解析:
    该青年男性病人高血压病史3年,血压一直较高,近1年为(170?200)/(130?140)mmHg,近1 周头痛、视物模糊和视乳头水肿,支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病,会有意识障碍、精神错乱甚 至昏迷。因此答案是C,其他均不符合。

  • 第3题:

    患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿,眼底出血、渗出,最可能的诊断为

    A.急性视神经乳头病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病

    答案:C
    解析:
    高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压,其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤,多见于中青年,血压显著升高,舒张压持续>130mmHg,有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

  • 第4题:

    患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,眼底出血、渗出。最可能的诊断为

    A.急性视盘病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病

    答案:C
    解析:
    恶性高血压发病较急骤,血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg,有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿,肾脏损害突出,持续蛋白尿、血尿与管型尿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。

  • 第5题:

    患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿,最可能的诊断为

    A.急性视乳头病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病

    答案:C
    解析:
    高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压,其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤,多见于中青年,血压显著升高,舒张压持续>130mmHg,头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。