患者男,45岁,经理。送来急诊,自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来,这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间歇期一切正常,发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是A、分离转换性障碍B、低钾血症C、惊恐发作D、心肌梗死E、内脏性癫痫最有助于鉴别诊断的项目是A、追问起病诱因B、心电图C、脑电图D、血钾测定E、脑CT最适宜的急诊处理是A、输入葡萄糖B、输入氧气C、暗示治疗D、抗癫痫药E、地西泮注射

题目

患者男,45岁,经理。送来急诊,自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来,这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间歇期一切正常,发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是A、分离转换性障碍

B、低钾血症

C、惊恐发作

D、心肌梗死

E、内脏性癫痫

最有助于鉴别诊断的项目是A、追问起病诱因

B、心电图

C、脑电图

D、血钾测定

E、脑CT

最适宜的急诊处理是A、输入葡萄糖

B、输入氧气

C、暗示治疗

D、抗癫痫药

E、地西泮注射


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更多“患者男,45岁,经理。送来急诊,自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧 ”相关问题
  • 第1题:

    患者男,45岁,经理。送来急诊,自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来,这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间歇期一切正常,发病与饮食无明显关系。

    最可能的诊断是
    A.分离转换性障碍
    B.低钾血症
    C.惊恐发作
    D.心肌梗死
    E.内脏性癫痫

    答案:A
    解析:

    1.分离转换性障碍可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。故选A。
    2.分离转换性障碍患者都是在精神因素作用下发病的。分离转换性障碍患者的性格具有强烈的情感性和情感多变性,感情用事,情感活跃、生动、肤浅、幼稚;高度暗示性;高度自我显示性;丰富的幻想性,在情感反应的强烈影响下,易于把现实与幻想互相混淆。所以仔细追问病史及起病诱因有助于分离转换性障碍的鉴别诊断。故选.A。
    3.暗示治疗是消除分离转换性障碍症状,尤其是躯体障碍的有效方法。所以此患者适合暗示治疗,故选C。

  • 第2题:

    患者男,45岁,经理,送来急诊。自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来,这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间歇期一切正常,发病与饮食无明显关系。

    最适宜的急诊处理是
    A.输入葡萄糖
    B.输入氧气
    C.暗示治疗
    D.抗癫痫药
    E.地西泮注射

    答案:C
    解析:
    1.癔症可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。由题中患者的症状判断最大可能是癔症发作,故选A。解题关键:癔症患者多具有易受暗示性、喜夸张、感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。
    2.癔症患者都是在精神因素作用下发病的。癔症患者的性格具有强烈的情感性和情感多变性,感情用事,情感活跃、生动、肤浅、幼稚;高度暗示性;高度自我显示性;丰富的幻想性,在情感反应的强烈影响下,易于把现实与幻想互相混淆。所以仔细追问病史及起病诱因有助于癔症的鉴别诊断。故选A。解题关键:癔症的治疗以心理治疗为主,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。
    3.暗示治疗是消除癔症症状,尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。所以此患者适合暗示治疗,故选C。解题关键:癔症的治疗以心理治疗为主,辅以药物等治疗,暗示治疗为常用心理治疗,是消除癔症症状,尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。

  • 第3题:

    患者男,45岁,经理,送来急诊。自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来,这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间歇期一切正常,发病与饮食无明显关系。

    最大可能的诊断是
    A.癔症发作
    B.低钾血症
    C.惊恐发作
    D.心肌梗死
    E.内脏性癫痫

    答案:A
    解析:
    1.癔症可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。由题中患者的症状判断最大可能是癔症发作,故选A。解题关键:癔症患者多具有易受暗示性、喜夸张、感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。
    2.癔症患者都是在精神因素作用下发病的。癔症患者的性格具有强烈的情感性和情感多变性,感情用事,情感活跃、生动、肤浅、幼稚;高度暗示性;高度自我显示性;丰富的幻想性,在情感反应的强烈影响下,易于把现实与幻想互相混淆。所以仔细追问病史及起病诱因有助于癔症的鉴别诊断。故选A。解题关键:癔症的治疗以心理治疗为主,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。
    3.暗示治疗是消除癔症症状,尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。所以此患者适合暗示治疗,故选C。解题关键:癔症的治疗以心理治疗为主,辅以药物等治疗,暗示治疗为常用心理治疗,是消除癔症症状,尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。

  • 第4题:

    患者男,45岁,经理,送来急诊。自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来,这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间歇期一切正常,发病与饮食无明显关系。

    最有助于鉴别诊断的项目是
    A.追问起病诱因
    B.心电图
    C.脑电图
    D.血钾测定
    E.脑CT

    答案:A
    解析:
    1.癔症可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。由题中患者的症状判断最大可能是癔症发作,故选A。解题关键:癔症患者多具有易受暗示性、喜夸张、感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。
    2.癔症患者都是在精神因素作用下发病的。癔症患者的性格具有强烈的情感性和情感多变性,感情用事,情感活跃、生动、肤浅、幼稚;高度暗示性;高度自我显示性;丰富的幻想性,在情感反应的强烈影响下,易于把现实与幻想互相混淆。所以仔细追问病史及起病诱因有助于癔症的鉴别诊断。故选A。解题关键:癔症的治疗以心理治疗为主,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。
    3.暗示治疗是消除癔症症状,尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。所以此患者适合暗示治疗,故选C。解题关键:癔症的治疗以心理治疗为主,辅以药物等治疗,暗示治疗为常用心理治疗,是消除癔症症状,尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。

  • 第5题:

    45岁,男性,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来,这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间歇期一切正常,发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是

    A.癔症发作
    B.低钾血症
    C.惊恐发作
    D.心肌梗死
    E.内脏性癫痫

    答案:A
    解析:
    考点:癔症发作;精析:癔症可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官、自主神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。故选A。避错:部分考生易错选为E,癫痫发作一般有意识障碍,做出似有目的实际无意识的动作,总之,不会有明确的记忆。

  • 第6题:

    男性,45岁,经理,送来急诊,自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次,每次持续0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。

    最适宜的急诊处理是
    A.输入葡萄糖
    B.输入氧气
    C.暗示治疗
    D.抗癫痫药
    E.安定注射

    答案:E
    解析:
    1.惊恐发作是反复发作、迅速中止,发作突然、反应强烈为特点,两次发作期间除担心再次发作外可无症状。
    2.辅助检查有助于鉴别躯体和精神疾患。心电图有助于鉴别心脏疾患。患者此时最重要的是排除心脏疾患。
    3.地西泮治疗惊恐发作起效快。