患者,男,45岁。10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高热。查体:腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸。首先考虑A、十二指肠残端瘘B、胃肠吻合口瘘C、肝脓肿D、膈下脓肿E、肠间脓肿

题目

患者,男,45岁。10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高热。查体:腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸。首先考虑

A、十二指肠残端瘘

B、胃肠吻合口瘘

C、肝脓肿

D、膈下脓肿

E、肠间脓肿


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更多“患者,男,45岁。10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高热。查体:腹胀,无明显压痛,右季 ”相关问题
  • 第1题:

    患者1d前行胃大部切除术,近2d右上腹持续钝痛,呃逆,高热.查体腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑

    A.十二指肠残端瘘

    B.胃肠吻合口瘘

    C.肝脓肿

    D.膈下脓肿

    E.肠间脓肿


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者10d前行胃大部切除术,近2d右上腹持续钝痛,呃逆,高热.查体腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑

    A.十二指肠残端瘘

    B.胃肠吻合口瘘

    C.肝脓肿

    D.膈下脓肿

    E.肠间脓肿


    正确答案:D
    急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。一般应在大出血后24,--,48h进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法,其他任何检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色8超等都不能替代它。考点:急性胃炎的诊断

  • 第3题:

    患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高烧。查体腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑

    A、十二指肠残端瘘
    B、胃肠吻合口瘘
    C、肝脓肿
    D、膈下脓肿
    E、肠间脓肿

    答案:D
    解析:
    膈下脓肿的临床表现为:
    1.腹膜炎或腹部手术后,病情曾一度好转,数日后又出现弛张热,伴寒战出汗,脉快等感染中毒症状。
    2.患侧上腹部持续性钝痛,伴肩部放射痛及呃逆。
    3.局部压痛和叩击痛,相应部位肋间皮肤水肿。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。

  • 第4题:

    患者,男性,45岁。2周前因肝内胆管结石行肝段切除术。术后有低热,近2天来感右上腹持续钝痛,伴顽固性呃逆和高热,急诊入院。体温39.2℃,皮肤无黄染,腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,诊断应首先考虑

    A.逆行性胆道感染

    B.肝下脓肿

    C.肝脓肿

    D.膈下脓肿

    E.腹腔脓肿


    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。此情况多见于

    A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
    B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
    C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
    D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
    E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

    答案:A
    解析:
    十二指肠残端漏易发生在十二指肠溃疡部,做胃BillrothⅡ式手术时,断端位于十二指肠溃疡瘢痕中心,炎性水肿,血运不良,使残端愈合不佳。