女性,26岁,1周来无明显原因出现皮肤散在出血点,伴牙龈出血。 1天来出血加重。急诊化验:Plt 8×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。支持该患者诊断的临床表现是A.口腔溃疡B.面部蝶形红斑C.脾脏不大D.肌肉血肿

题目

女性,26岁,1周来无明显原因出现皮肤散在出血点,伴牙龈出血。 1天来出血加重。急诊化验:Plt 8×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

支持该患者诊断的临床表现是

A.口腔溃疡

B.面部蝶形红斑

C.脾脏不大

D.肌肉血肿


相似考题
更多“女性,26岁,1周来无明显原因出现皮肤散在出血点,伴牙龈出血。 1天来出血加重。急诊化验:Plt 8×109/L ”相关问题
  • 第1题:

    根据下列题干,回答 123~125 题:

    女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT 35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

    第 123 题 下列体征支持ITP诊断的是( )


    正确答案:A

  • 第2题:

    女性,26岁,1周来无明显原因出现皮肤散在出血点,伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验:PIt8xl09/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP) 。女性,26岁,1周来无明显原因出现皮肤散在出血点,伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验:PIt8xl09/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP) 。该患者可能出现的实验室检查结果是

    A.凝血时间延长,血块收缩良好 B.出血时间可延长,血小板平均体积偏大

    C.抗核抗体阳性,抗磷脂抗体阳性 D.骨髓巨核细胞减少,产板型增多


    答案:B
    解析:
    ①特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,可表现为皮肤、牙龈、口腔黏膜出血(不是口腔溃疡),可有内脏出血,但一般无关 节腔及肌肉出血。关节腔及肌肉出血常为凝血障碍性疾病所致。由于本例病程仅1周,不可能出现脾肿大。病程在半年以上者,可有轻度脾肿大。口腔溃疡和面部蝶形红斑为系统性红斑狼疫的临床表现。 ②ITP患者因血小板减少,导致血块收缩不良、出血时间延长,但凝血时间正常。ITP患者血小板破坏主 要是由免疫介导所致,故骨髓巨核细胞数量增加,巨核细胞发育成熟障碍,产板型增多,外周血血小板平均体积偏大。抗核抗体和抗磷脂抗体阳性主要见于系统性红斑狼拖。③血小板紧急输注适用于血小板低于20xl09/L者。本例血小板仅8Xl09/L,1天来出血加重,有颅内致命性出血的风险,因此应首先行血小板成分输注。静脉点滴糖皮质激素为ITP的主要治疗方法,当糖皮质激素治疗无效时,可选用免疫抑制剤长春新碱。当正规糖皮质激素无效,病程迁延3~6个月者,可行脾切除治疗。

  • 第3题:

    女性,26岁,1周来无明显原因出现皮肤散在出血点,伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验:PIt8xl09/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP) 。对该患者应首选的治疗措施是


    A.血小板成分输注 B.静脉点滴长春新碱 C..静脉点滴糖皮质激素D.急诊脾切除


    答案:A
    解析:
    ①特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,可表现为皮肤、牙龈、口腔黏膜出血(不是口腔溃疡),可有内脏出血,但一般无关 节腔及肌肉出血。关节腔及肌肉出血常为凝血障碍性疾病所致。由于本例病程仅1周,不可能出现脾肿大。病程在半年以上者,可有轻度脾肿大。口腔溃疡和面部蝶形红斑为系统性红斑狼疫的临床表现。 ②ITP患者因血小板减少,导致血块收缩不良、出血时间延长,但凝血时间正常。ITP患者血小板破坏主 要是由免疫介导所致,故骨髓巨核细胞数量增加,巨核细胞发育成熟障碍,产板型增多,外周血血小板平均体积偏大。抗核抗体和抗磷脂抗体阳性主要见于系统性红斑狼拖。③血小板紧急输注适用于血小板低于20xl09/L者。本例血小板仅8Xl09/L,1天来出血加重,有颅内致命性出血的风险,因此应首先行血小板成分输注。静脉点滴糖皮质激素为ITP的主要治疗方法,当糖皮质激素治疗无效时,可选用免疫抑制剤长春新碱。当正规糖皮质激素无效,病程迁延3~6个月者,可行脾切除治疗。

  • 第4题:

    女性,26岁,1周来无明显原因出现皮肤散在出血点,伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验:PIt8xl09/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP) 支持该患者诊断的临床表现是
    A.口腔溃疡 B.面部蝶形红斑 C.脾脏不大 D.肌肉血肿


    答案:C
    解析:
    ①特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病,可表现为皮肤、牙龈、口腔黏膜出血(不是口腔溃疡),可有内脏出血,但一般无关 节腔及肌肉出血。关节腔及肌肉出血常为凝血障碍性疾病所致。由于本例病程仅1周,不可能出现脾肿大。病程在半年以上者,可有轻度脾肿大。口腔溃疡和面部蝶形红斑为系统性红斑狼疫的临床表现。 ②ITP患者因血小板减少,导致血块收缩不良、出血时间延长,但凝血时间正常。ITP患者血小板破坏主 要是由免疫介导所致,故骨髓巨核细胞数量增加,巨核细胞发育成熟障碍,产板型增多,外周血血小板平均体积偏大。抗核抗体和抗磷脂抗体阳性主要见于系统性红斑狼拖。③血小板紧急输注适用于血小板低于20xl09/L者。本例血小板仅8Xl09/L,1天来出血加重,有颅内致命性出血的风险,因此应首先行血小板成分输注。静脉点滴糖皮质激素为ITP的主要治疗方法,当糖皮质激素治疗无效时,可选用免疫抑制剤长春新碱。当正规糖皮质激素无效,病程迁延3~6个月者,可行脾切除治疗。

  • 第5题:

    女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    不支持ITP诊断的是
    A.多数病变轻而局限 B.皮肤黏膜出血常见 C.月经过多常见 D.严重内脏出血常见


    答案:D
    解析:
    ①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿,出血倾向多较轻且局限,但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见,但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多,巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病,一般情况下治疗首选糖皮质激素,近期有效率约为80%。