根据上文,回答第 78~80 题。男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,Pa-2l00mmHg,PaO240mmHg,HC03-21mmol/L第 78 题 该患者神志不清,最可能是由于发生了( )。A.高血压脑病B.脑梗死C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.以上都不是

题目

根据上文,回答第 78~80 题。

男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,Pa-2l00mmHg,PaO240mmHg,HC03-21mmol/L

第 78 题 该患者神志不清,最可能是由于发生了( )。

A.高血压脑病

B.脑梗死

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.以上都不是


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更多“根据上文,回答第 78~80 题。 男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼 ”相关问题
  • 第1题:

    根据上文,回答第 86~88 题。

    男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)

    第 86 题 最可能的诊断是( )。

    A.糖尿病酮症酸中毒

    B.恶性高血压

    C.高血压危象

    D.肾性高血压

    E.高血压脑病


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

    A.肺脓肿、肺心病
    B.支气管哮喘、COPD
    C.支气管肺癌、哮喘
    D.肺结核、肺炎
    E.COPD、肺心病

    答案:E
    解析:
    根据患者临床表现,发作性咳嗽、咳痰30余年可以诊断为慢支,活动后气短是患者肺心病的表现。

  • 第3题:

    共用题干
    男性,64岁。有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,21mmol/L,该患者神志不清。

    患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调
    A:失代偿性呼吸性酸中毒
    B:代偿性呼吸性酸中毒
    C:呼酸合并代谢性酸中毒
    D:代谢性酸中毒
    E:呼酸合并代谢性碱中毒

    答案:C
    解析:
    肺性脑病的临床表现:①缺氧(发绀);②缓慢呼吸,潮式呼吸;③精神神经表现为烦躁、错乱、昏迷、抽搐;④开始呼酸,严重后代酸(二氧化碳潴留),PaO2降低,PaCO2上升。pH7.2表示肯定发生了酸中毒,结合肺心病病史判断肯定有呼吸性酸中毒。如果为单纯的呼吸性酸中毒,PaCO2升高,H2CO3升高,经机体的代偿后,应大于正常(22~27mmol/L)。因此肯定存在代谢性酸中毒。急救这样的患者首先吸氧,其次建立静脉通道,降颅压,用甘露醇静脉滴注。

  • 第4题:

    根据下列选项,回答 117~118 题:

    A.咳嗽,咳痰稀白

    B.咳嗽,痰多泡沫

    C.咳喘,咳痰黄稠

    D.咳嗽,痰少难咳

    E.咳喘,痰多易咳

    第 117 题 热邪壅肺证,可见( )。


    正确答案:C

  • 第5题:

    共用题干
    男性,64岁。有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面水肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,PaCO2100mmHg,PaO240mmHg,21mmol/L,该患者神志不清。

    最可能是由于发生了
    A:高血压脑病
    B:脑梗死
    C:肺性脑病
    D:感染中毒性脑病
    E:以上都不是

    答案:C
    解析:
    肺性脑病的临床表现:①缺氧(发绀);②缓慢呼吸,潮式呼吸;③精神神经表现为烦躁、错乱、昏迷、抽搐;④开始呼酸,严重后代酸(二氧化碳潴留),PaO2降低,PaCO2上升。pH7.2表示肯定发生了酸中毒,结合肺心病病史判断肯定有呼吸性酸中毒。如果为单纯的呼吸性酸中毒,PaCO2升高,H2CO3升高,经机体的代偿后,应大于正常(22~27mmol/L)。因此肯定存在代谢性酸中毒。急救这样的患者首先吸氧,其次建立静脉通道,降颅压,用甘露醇静脉滴注。