男，18岁。急性四肢无力3天，大小便正常。病前1周有"上感"史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是A、多发性肌炎B、重症肌无力C、吉兰-巴雷综合征D、周期性瘫痪E、急性脊髓炎

题目

男，18岁。急性四肢无力3天，大小便正常。病前1周有"上感"史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是

A、多发性肌炎

B、重症肌无力

C、吉兰-巴雷综合征

D、周期性瘫痪

E、急性脊髓炎

相似考题

1.男性患者，27岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前2周有"感冒"史，近。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、吉兰-巴雷综合征E、急性脊髓炎

2.男患,17岁,病史:今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,病前2周有上呼吸道感染史。查体:饮水呛咳,咽反射消失,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(－),感觉无障碍,双侧Babinski征(－),二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义A、即行肌电图检查B、即行脑脊液检查C、即查血沉，血常规D、即查脑电图E、10天后查脑脊液

3.女患,23岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射(－),双侧Babin－ski征(－)。诊断考虑为A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、急性脊髓炎休克期

4.女患,23岁,以“四肢无力1周,不能行走1天”为主诉入院。病前12天有“感冒”史。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射(－),双侧Bahinski征(－)。诊断考虑为A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痫E、急性脊髓炎休克期

更多“男，18岁。急性四肢无力3天，大小便正常。病前1周有"上感"史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢 ”相关问题

  • 第1题：

    34岁男性,5d前双下肢无力,2d后双上肢无力,口角流涎,大小便正常。体检:双眼睑闭合不全,鼓腮吹气不能,四肢肌力4级。腕、膝以下刺痛觉减退,腱反射普遍消失,双侧跖反射存在。最可能的疾病是

    A、额叶占位病变

    B、横贯性脊髓病变

    C、周围神经病变

    D、肌病

    E、脑干占位


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，22岁，司机。因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体:T:36.4℃，神志清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病

    A.急性运动轴索型神经病（AMAN）

    B.经典Guillain-Barre综合征（AIDP）

    C.急性运动感觉轴索型神经病（AM-SAN）

    D.周期性瘫痪

    E.急性脊髓炎


    正确答案：A
    略

  • 第3题：

    女性患者，27岁，以四肢无力1周，行走不能1天为主诉入院。病前3天有感冒病史。查体：双眼闭合无力，四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理反射隐性。诊断考虑为

    A．周期性瘫痪

    B．急性脊髓炎

    C．AIDP

    D．重症肌无力


    丙种球蛋白

  • 第4题：

    患者，男性，22岁，四肢无力5天，大小便正常，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级， 四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有

    A.食物中毒史

    B.劳累和饮酒史

    C.腹泻和上呼吸道感染史

    D.手术史

    E.药物过敏史


    正确答案：C
    吉兰．巴雷综合征多数患者发病前有诸如巨细胞病毒、EB病毒或支原体感染，但少数病例的病因不明。

  • 第5题：

    男，18岁。急性四肢无力3天，大小便正常。病前1周有\"上感\"史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是

    A.多发性肌炎
    B.重症肌无力
    C.吉兰-巴雷综合征
    D.周期性瘫痪
    E.急性脊髓炎

    答案：C
    解析：
    患者存在\"上感\"病史，有对称性迟缓性瘫痪临床表现，首先考虑诊断为吉兰-巴雷综合征，重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻，不符合题意；周期性瘫痪多在夜间或清晨醒来时发病，表现为四肢弛缓性瘫痪，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重不符合题意。

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