男，32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿、伴尿少5天。化验：Hb90g／L，尿蛋白(+++)，血肌酐500umol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾盂肾炎E、急进性肾小球肾炎
题目
男，32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿、伴尿少5天。化验：Hb90g／L，尿蛋白(+++)，血肌酐500umol／L，血尿素氮23mmol／L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是
A、肾病综合征
B、慢性肾小球肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、急性肾盂肾炎
E、急进性肾小球肾炎
相似考题
参考答案和解析
参考答案：E
更多“男，32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿、伴尿少5天。化验：Hb90g／L，尿蛋白(＋＋＋)，血肌酐500umol／L，血尿素氮23mmo ”相关问题
-
第1题：
男,32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿、伴尿少5天。化验:Hb90g/L,尿蛋白（+++)，血肌酐500umol/L,血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急进性肾小球肾炎答案：E解析：患者有咽痛咳嗽病史,病情进展较快,结合生化检査首先考虑为急进性肾小球肾炎。 -
第2题：
男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。 体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞50 ~ 60/HP，血白蛋白32g/L， 血肌酐 123μmol/L
按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L，对诊断最有价值的进一步检査是
A.清洁中段尿培养 B.肾穿刺活检 C.肾脏CT D.静脉肾盂造影答案：B解析：①本例起病急，病程短，无系统性红斑狼疮的临床表现，因此首先排除狼疮肾炎。尿中出现大量尿蛋白及红细胞，因此也可排除急性肾盂肾炎的诊断。急性肾盂肾炎常有发热、肾区叩痛、尿白细胞阳性。病前有上呼吸道感染史，血尿，蛋白尿，肾功能受损，因此应诊断为链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。②急性肾小球肾炎的治疗包括处理感染灶（可给予抗生素，如青霉素等）、对症治疗(利尿消肿、降血压）、透析治疗等。该患者白蛋白32g/L，无需补充白蛋白。③如治疗2个月病情仍无好转，且肾功能持续恶化，应进行肾穿剌活检，以明确病因，了解预后。 -
第3题：
男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L为临床诊断，应首先检查
A.尿红细胞形态
B.血肌酐
C.血补体
D.尿蛋白定量
E.血浆白蛋白答案：E解析： -
第4题：
男性，32岁。咽痛、咳嗽7天，水肿伴尿少5天。化验：Hb90g/l,，尿蛋白(+++)，血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。最可能诊断为A:肾病综合征
B:慢性肾小球肾炎
C:急性肾小球肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:急进性肾小球肾炎答案：E解析：根据题干，患者有肾炎综合征表现，同时肾功能在短时间内恶化，可初步诊断为急进性肾小球肾炎。 -
第5题：
男，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmaol／L为临床诊断，应首先检查
A.血肌酐
B.血浆白蛋白
C.血补体
D.尿蛋白定量
E.尿红细胞形态答案：B解析：对于有水肿，尿蛋白定性较多的患者，应首先了解血白蛋白水平，以考虑是否有肾病综合征存在。