男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。为明确下肢不能活动的原因首先应测定A、血钠B、血镁C、血糖D、血钾E、血钙下肢不能活动的紧急处理是A、口服大剂量β受体阻滞剂B、静脉补钾C、口服丙硫氧嘧啶D、注射B族维生素E、静脉滴注氢化可的松为避免再次出现下肢不能活动,甲亢治疗应采用A、抗甲状腺药物B、放射性碘C、肾上腺皮质激素D、立即行甲状腺手术E、复方碘溶液

题目

男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。为明确下肢不能活动的原因首先应测定A、血钠

B、血镁

C、血糖

D、血钾

E、血钙

下肢不能活动的紧急处理是A、口服大剂量β受体阻滞剂

B、静脉补钾

C、口服丙硫氧嘧啶

D、注射B族维生素

E、静脉滴注氢化可的松

为避免再次出现下肢不能活动,甲亢治疗应采用A、抗甲状腺药物

B、放射性碘

C、肾上腺皮质激素

D、立即行甲状腺手术

E、复方碘溶液


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  • 第1题:

    男,30岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。为避免再次出现下肢不能活动情况,该患者甲亢治疗应采用的措施是

    A、复方碘溶液
    B、放射性碘
    C、肾上腺皮质激素
    D、激光治疗
    E、抗甲状腺药物

    答案:B
    解析:
    患者患有甲亢,出现下肢不能活动应首先考虑为甲亢性周期性瘫痪,伴有低钾。轻者口服补钾好转,严重者、有软瘫者必须静脉补液滴注氯化钾尽快缓解症状。通常静脉补钾后1~2小时开始好转,病情好转稳定后改为口服钾盐。钾盐可预防瘫痪发作,患者应该常备钾盐。出现呼吸肌瘫痪时及时采用辅助呼吸,合并周期性瘫痪的甲亢大多轻、中度甲亢,甲亢表现不典型时对甲亢易漏诊。甲亢控制后周期性瘫痪消失,甲亢复发时又复现。因此对甲亢的治疗应采用根除性治疗,即可手术治疗或核素131I治疗。

  • 第2题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg, 1周前诊断为甲状腺功 能亢进症,尚未治疗,昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨 起醒来发现双下肢不能活动。
    为避免再次出现下肢不能活动,甲亢治疗应采用
    A.抗甲状腺药物
    B.放射性碘
    C.肾上腺皮质激素
    D.立即行甲状腺手术
    E.复方碘溶液


    答案:A
    解析:
    甲亢新周期性瘫痪伴发于Graves并,20 - 40岁 男性好发,诱因常为剧烈活动,引用高碳水化合物,注 射胰岛素,病变主要累计下肢。属于自限性疾病,甲 亢控制后可以自愈。

  • 第3题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg。1 周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
    为明确下肢不能活动的原因首先应测定
    A.血糖 B.血镁 C.血钾 D.血钙


    答案:C
    解析:
    甲亢累及肌肉骨骼系统时,主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪,好发于20 ~40岁亚洲男性,常在剧烈运动、高糖饮食后发病,病变主要累及下肢,有低钾血症。本例1周前诊断为甲亢,饮酒后突发双下疲不能活动,故甲状腺毒症性周期性瘫痪的可能性大,应首先测定血钾以 明确诊断。诊断明确后,可静脉补钾,缓解下肢活动受限的症状。本病病程呈自限性,甲亢控制后可以自愈,因此选用抗甲状腺药物治疗即可。

  • 第4题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2-3次,不成形,体重下降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
    [问题2][单选题]
    下肢不能活动的紧急处理是

    A、口服大剂量β受体阻滞剂
    B、静脉补钾
    C、口服丙硫氧嘧啶
    D、静脉滴注氢化可的松
    E、注射B族维生素

    答案:B
    解析:
    本例双下肢不能活动的原因是低钾血症,故其紧急处理措施为静脉滴注氯化钾。

  • 第5题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg。1 周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
    为避免再次出现下胺不能活动,甲亢治疗应采用
    A.抗甲状腺药物. B.放射性碘 C.肾上腺皮质激素 D.立即行甲状腺手术


    答案:A
    解析:
    甲亢累及肌肉骨骼系统时,主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪,好发于20 ~40岁亚洲男性,常在剧烈运动、高糖饮食后发病,病变主要累及下肢,有低钾血症。本例1周前诊断为甲亢,饮酒后突发双下疲不能活动,故甲状腺毒症性周期性瘫痪的可能性大,应首先测定血钾以 明确诊断。诊断明确后,可静脉补钾,缓解下肢活动受限的症状。本病病程呈自限性,甲亢控制后可以自愈,因此选用抗甲状腺药物治疗即可。

  • 第6题:

    男,28岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2 ~3次,不成形,体重下降5kg。1 周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。
    下肢不能活动的紧急处理是
    A. 口服β受体阻滞剂 B.静脉补钾 C. 口服丙硫氧嘧啶 D.静脉滴注氢化可的松


    答案:B
    解析:
    甲亢累及肌肉骨骼系统时,主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪,好发于20 ~40岁亚洲男性,常在剧烈运动、高糖饮食后发病,病变主要累及下肢,有低钾血症。本例1周前诊断为甲亢,饮酒后突发双下疲不能活动,故甲状腺毒症性周期性瘫痪的可能性大,应首先测定血钾以 明确诊断。诊断明确后,可静脉补钾,缓解下肢活动受限的症状。本病病程呈自限性,甲亢控制后可以自愈,因此选用抗甲状腺药物治疗即可。