患者,男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少,双下肢水肿2年,加重2周,口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d,1天来昏迷,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是A、肝性脑病B、肝肾综合征C、脑血管意外D、肝肺综合征E、低血容量性休克

题目

患者,男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少,双下肢水肿2年,加重2周,口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d,1天来昏迷,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是

A、肝性脑病

B、肝肾综合征

C、脑血管意外

D、肝肺综合征

E、低血容量性休克


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更多“患者,男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少,双下肢水肿2年,加重2周,口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500 ”相关问题
  • 第1题:

    (2011)男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是

    A.脑血管意外

    B.肝肺综合征

    C.肝性脑病

    D.肝肾综合征

    E.低血容量性休克


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg/d,1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是:
    A.脑血管意外
    B.肝肺综合征
    C.肝性脑病
    D.肝肾综合征
    E.低血容量性休克


    答案:C
    解析:
    合并肾功能损害时如果用利尿药可能导致肝性脑部。结合患者意识障啊的症状考虑为肝性脑部。

  • 第3题:

    患者男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500m/d。1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是

    A.脑血管意外
    B.肝肺综合征
    C.肝性脑病
    D.肝肾综合征
    E.低血容量性休克

    答案:C
    解析:
    肝性脑病的诊断依据主要有:①严重肝病和(或)广泛门体侧支循环建立;②有肝性脑病的诱因,如上消化道出血、感染等;③精神紊乱、昏睡或昏迷;④明显肝功能损坏或血氨增高;⑤扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。根据该患者的临床表现可知最可能的原因是肝性脑病。故本题选C。

  • 第4题:

    男,58 岁,反复腹胀,尿少,双下肢水肿 2 年,加重伴腹痛 1 周,口服螺内酯级呋塞
    米后尿量无明显增加,慢性乙肝 15 年,腹腔抽出淡黄色腹水,腹水白细胞 750×106/l,
    中性粒细胞 580×10/l,一下治疗措施错误的是


    答案:
    解析:
    腹水浓缩回输

  • 第5题:

    患者,男,45岁,肝功能反复异常多年,尿少、下肢水肿2年,加重2周,自服呋塞米20mg3次/日,尿量由500ml增至3500ml每日,1天来昏睡,呼之有应,应考虑

    A.肝性脑病
    B.肝肾综合征
    C.脑血管意外
    D.肝肺综合征
    E.低血容量休克

    答案:A
    解析:
    肝硬化使用利尿剂时,理想的利尿效果为每天体重减轻0.3~0.5kg(无水肿者)或0.8~1.0kg(有下肢水肿者)。过猛的利尿会导致水电解质紊乱,严重者可诱发肝性脑病和肝肾综合征。