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  • 第1题:

    男性,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选

    A.β受体阻滞剂
    B.地高辛
    C.硝普钠
    D.α受体阻滞剂
    E.卡托普利

    答案:C
    解析:
    洋地黄制剂可能引起室性心律失常,应慎用,且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左室舒张末容量尚不增大,因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者,可能防止梗死范围的进一步扩大,改善慢性期预后。ACEⅠ类药物有助于改善恢复期心肌重塑,降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后,而静脉滴注硝普钠,可迅速有效地减轻心脏前后负荷,降低血压,对于早期改善心衰症状是首选。

  • 第2题:

    男性,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/ 100mmHg,治疗其心功能不全应首选

    A、β受体阻滞剂
    B、地高辛
    C、硝普钠
    D、α受体阻滞剂
    E、卡托普利

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性、48岁,急性前壁心肌梗死15h,合并急性左心功能不全,血压170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选


    C 急性心肌梗死伴急性左心功能不全以应用吗啡(或哌替啶)和利尿药为主,亦可选用血管扩张药减轻左心室的负荷。洋地黄制剂可能引起室性心律失常宜慎用。由于最早出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降导致,而左心室舒张末期容量尚不增大,因此在心肌梗死后24h内宜尽量避免使用洋地黄制剂。有右心室梗死的患者慎用利尿药。该患者急性心肌梗死15h,血压值很高,属高血压急症。故应选硝普钠,它能同时扩张动脉和静脉,降低前后负荷。故本题选C。考点:左心功能不全的治疗

  • 第4题:

    男性,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选

    A.β受体阻滞剂
    B.地高辛
    C.硝普钠
    D.α受体阻滞剂
    E.卡托普利

    答案:C
    解析:
    洋地黄制剂可能引起室性心律失常,应慎用,且心衰早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左室舒张末容量尚不增大,因此急性心肌梗死发生24小时内尽量避免使用洋地黄制剂。β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感亢进者,可能防止梗死范围的进一步扩大,改善慢性期预后。ACEI类药物有助于改善恢复期心肌重塑,降低心衰发生率。后两者利于改善心梗的预后,而静脉滴注硝普钠,可迅速有效地减轻心脏前后负荷,降低血压,对于早期改善心衰症状是首选

  • 第5题:

    患者男性,48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP 170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选

    A、地高辛
    B、硝普钠
    C、卡托普利
    D、β受体阻滞剂
    E、α受体阻滞剂

    答案:B
    解析:
    患者症状较重,使用硝普钠效果更好