女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难，感到孤独没有人关心，兴趣少，可能的诊断是A.帕金森病B.呼吸睡眠障碍C.失眠症D.抑郁症E.老年性痴呆
题目
女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难，感到孤独没有人关心，兴趣少，可能的诊断是
A.帕金森病
B.呼吸睡眠障碍
C.失眠症
D.抑郁症
E.老年性痴呆
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第1题：
患者女，25岁，因“无明显原因感到紧张、担心近1年”来诊。有时烦躁、坐立不安，担心有不好的事情发生，有厄运降临，常有心悸、胸闷、出汗，夜间入睡困难，多梦。最可能的诊断是A、神经衰弱
B、抑郁症
C、焦虑症
D、分离/转换障碍
E、失眠症
最需要进行的检查是A、尿、粪常规
B、肝、肾功能
C、心电图
D、脑电图
E、事件相关电位
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：C
-
第2题：
患者女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差。体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是
A.三自症状
B.思维迟缓
C.睡眠障碍
D.消极观念
E.三无症状
正确答案：E
此试题是简单应用题，考查考生对抑郁发作核心症状的理解、记忆和分析应用能力。"三无症状"即无望、无助和无价值。无望是指患者对自己的现在和未来都感到没有信心、失望甚至是绝望；无助是指尽管周围的人都在给予关心和帮助，患者仍感到自己孤立无援；无价值是指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭还是对社会都没有任何价值。"三自症状"即自责、自罪和自杀。自责是指患者过分地责备自己，夸大自己的错误和缺点；自罪是指患者毫无根据地认定自己有罪，甚至是罪大恶极，应该受到相应的惩罚；自杀是指患者主动采取以结束自己生命为目的的行动。题干提供病例显示，该年轻女性患者存在有睡眠障碍、食欲差、体重减轻、孤独无助、对未来不抱有希望、无用和偶尔消极观念，而且症状持续存在有1个月，其可能的诊断是抑郁发作。抑郁发作的患者在备选答案中的症状都有可能出现。但在该问题中主要询问的是目前患者存在的突出症状。尽管患者有睡眠障碍但并不构成抑郁发作的核心症状，消极观念只是偶尔出现，思维迟缓对于抑郁发作患者可能出现，但病历中并未提及思维迟缓，也未提及明显的自罪和自杀，说明其思维迟缓并不突出，也没有明显的"三自"症状。患者目前突出表现为"三无症状"。答案是E。 -
第3题：
女，50 岁。入睡困难、多梦易醒 1 个月，每周至少 3 次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。.
该患者最可能的诊断是A.疑病症
B.神经衰弱
C.焦虑症
D.恐惧症
E. 失眠症答案：E解析： -
第4题：
女，26岁，近1月来出现失眠，难以人睡，食欲较差，体重减轻2kg，自觉自己无能，没用，孤独，没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法，目前患者出现的突发症状是A.三自症状
B.思维迟缓
C.睡眠障碍
D.消极观念
E.三无症状答案：E解析：根据题干可得出该患突出症状为抑郁症中的三无症状：无望、无助和无价值。 -
第5题：
患者女，35岁。近一个多月来入睡困难，对任何事都不感兴趣，整天愁眉苦脸，唉声叹气，总是说“活着没意思”，诊断为抑郁症住精神病房。针对上述病史，首先应对病人做好的护理是
A.饮食护理
B.睡眠护理
C.安全护理
D.用药护理
E.心理护理答案：C解析：1.依据患者表达“活着没意思”可判断患者有自杀的危险，抑郁患者的自杀率比一般人群约高20倍，且自杀行为计划周密，难以防范，因此是抑郁症最危险的症状，护理人员应提高警惕，首先做好安全护理，故选C。解题关键：自杀行为和观念是抑郁症患者最危险的症状，需提高警惕，严加防范。
2.建立良好的治疗性护患关系，应鼓励患者诉说自己的感受和想法，用选项A回答可使患者觉得受到重视，同时传达护理人员的关怀，故选A。
3.治疗性沟通宜采用开放性的提问，让患者多描述、多表达，给患者一个是非题或选择题不如给患者一个问答题更能了解患者的想法，故选C。 -
第6题：
患者女，21岁。因多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，A: 嗜睡症
B: 夜惊症
C: 睡行症
D: 梦魇症
E: 失眠症答案：E解析： -
第7题：
患者，女，47岁，心烦失眠三年未愈，半个月来诸症加重。刻诊：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，平时神疲食少，腹胀便溏。舌淡苔薄，脉细无力。西医诊断为失眠，中医诊断为不寐。应用何种方剂治疗
A.归脾汤
B.天王补心丹
C.养血安神丸
D.柴胡疏肝散
E.导赤散答案：A解析：EAC本题考查的是不寐心脾两虚证的辨证论治。患者平时神疲食少，腹胀便溏。舌淡苔薄，脉细无力，从症状体征、舌苔脉象看属于心脾两虚证，应用归脾汤健脾养心。柏子养心丸因含肉桂、参芪等，不宜用于肝阳上亢者。 -
第8题：
失眠患者最常见的主诉是A.醒后感到疲乏
B.多梦
C.早醒
D.睡眠易惊醒
E.入睡困难答案：E解析： -
第9题：
患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清晰，精力不足，疲劳，焦虑。本病最有可能的诊断为（）
- A、心理生理性失眠
- B、焦虑障碍性失眠
- C、睡眠调节性障碍
- D、主观性失眠
- E、抑郁障碍相关性失眠
正确答案:A -
第10题：
单选题患者，女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难，记忆力减退，食欲差，体重减轻2kg，感到孤独，没有人关心，兴趣较少，也不愿见人，既往体健，查体未见明显异常。患者最可能的诊断是（）A神经性厌食
B神经衰弱
C抑郁发作
D老年性痴呆
E非器质性失眠症
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（）A三自症状
B思维迟缓
C睡眠障碍
D消极观念
E三无症状
正确答案： C解析： 此试题是简单应用题，考查考生对抑郁发作核心症状的理解、记忆和分析应用能力。"三无"症状即无望、无助和无价值。无望是指患者对自己的现在和未来都感到没有信心、失望甚至是绝望；无助是指尽管周围的人都在给予关心和帮助，患者仍感到自己孤立无援；无价值是指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭还是对社会都没有任何价值。"三自"症状即自责、自罪和自杀。自责是指患者过分地责备自己，夸大自己的错误和缺点；自罪是指患者毫无根据地认定自己有罪，甚至是罪大恶极，应该受到相应的惩罚；自杀是指患者主动采取以结束自己生命为目的的行动。题干提供病例显示，该年轻女性患者存在有睡眠障碍、食欲较差、体重减轻、孤独无助、对未来不抱有希望、无用和偶尔消极观念，而且症状持续存在有1个月，其可能的诊断是抑郁发作。抑郁发作的患者在备选答案中的症状都有可能出现。但在该问题中主要询问的是目前患者存在的突出症状。尽管患者有睡眠障碍但并不构成抑郁发作的核心症状，消极观念只是偶尔出现，思维迟缓对于抑郁发作患者可能出现，但病历中并未提及思维迟缓，也未提及明显的自罪和自杀，说明其思维迟缓并不突出，也没有明显的"三自"症状。患者目前突出表现为"三无"症状。答案是E。 -
第12题：
单选题某男，17岁。失眠近一年，每晚入睡困难，烦热，盗汗，遗精，头昏乏力，腰痛，耳鸣，舌红苔少，脉数。临床诊断最可能的是：（）A心阴虚证
B肝阴虚证
C肾阴虚证
D心火亢盛证
E心肾不交证
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
女,26岁。近两月来因工作压力较大,精神紧张,夜间经常失眠,入睡困难,入睡后易惊醒,心烦不安,心悸,头晕健忘,偶有耳鸣,腰酸,口干咽燥,舌质红,脉细数。其治疗宜用A、安神定志丸
B、交泰丸
C、丹栀逍遥丸
D、黄连阿胶汤
E、归脾汤
参考答案：D
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第14题：
女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，有时短暂失明，心情烦躁，心跳加速，多汗潮红，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，食欲下降，失眠，难以入睡，不能坚持工作。该患者最需要进行的检查是
A.心电图
B.抑郁自评量表
C.脑电图
D.简易智能状态检查
E.头颅MRI
正确答案：B
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第15题：
患者，女，56岁。近3个月来常感头晕目眩，有时短暂失明。心情烦躁，心跳加速、多汗潮红，记忆力明显减退，情绪低落，对事情不感兴趣，食欲下降，失眠。难以入睡，不能坚持工作。该患者最需要进行的检查是A.抑郁自评量表
B.简易智能状态检查
C.心电图
D.脑电图
E.头颅MRI答案：D解析：在诊断过程中，要根据等级诊断，首先确定患者是否有器质性因素，只有排除了器质性问题，才考虑“功能”性精神障碍。 -
第16题：
患者，女，60岁，近1个月来失眠，入睡困难，记忆力减退，食欲差，体重减轻2kg，感到孤独，没有人关心，兴趣较少，也不愿见人，既往体健，查体未见明显异常。患者最可能的诊断是A.神经性厌食
B.神经衰弱
C.抑郁发作
D.老年性痴呆
E.非器质性失眠症答案：D解析：60岁发病，有近记忆减退，首先考虑老年痴呆。 -
第17题：
患者，女，35岁，近一个多月来入睡困难，对任何事都不感兴趣，整天愁眉苦脸，唉声叹气，总是说“活着没意思”，诊断为抑郁症，住精神病房。 针对上述病史，首先应对病人做好下列哪项护理A.饮食护理
B.睡眠护理
C.安全护理
D.用药护理
E.心理护理答案：C解析：抑郁症患者最危险的症状是自杀，患者表现出来自杀意愿，总是说“活着没意思”。故最主要的护理应是安全护理。 -
第18题：
患者女，36岁。近一个月来入睡困难，对任何事都不感兴趣，整天愁眉苦脸，唉声叹气，总是说“活着没意思”，诊断为抑郁症住精神病房。
针对上述病史，首先应对病人做好的护理是A、睡眠护理
B、安全护理
C、用药护理
D、心理护理
E、饮食护理答案：B解析：依据患者表达“活着没意思”可判断患者有自杀的危险，自杀行为和观念是抑郁症患者最危险的症状，需提高警惕，严加防范。 -
第19题：
知识点：三无症状
女，26岁，近一个月出现失眠，难以入睡，食欲差， 体重减轻2Kg，自己感觉自己无能，没用，孤独，没 人关心自己，对未来不抱任何希望，偶尔出现生不 如死的想法，目前患者的突出症状为
A.三自症状
B.思维迟缓
C.睡眠障碍
D.消极观念
E.三无症状答案：E解析：三无症状：无望。无助，无价值。 三自症状：自责，自罪，自杀。 -
第20题：
某男，17岁。失眠近一年，每晚入睡困难，烦热，盗汗，遗精，头昏乏力，腰痛，耳鸣，舌红苔少，脉数。临床诊断最可能的是：（）
- A、心阴虚证
- B、肝阴虚证
- C、肾阴虚证
- D、心火亢盛证
- E、心肾不交证
正确答案:E -
第21题：
女，26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。自觉自己无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是（）
- A、三自症状
- B、思维迟缓
- C、睡眠障碍
- D、消极观念
- E、三无症状
正确答案:E -
第22题：
单选题患者女，25岁，因“无明显原因感到紧张、担心近1年”来诊。有时烦躁、坐立不安，担心有不好的事情发生，有厄运降临，常有心悸、胸闷、出汗，夜间入睡困难，多梦。最可能的诊断是（）A神经衰弱
B抑郁症
C焦虑症
D分离/转换障碍
E失眠症
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了（ ）A嗜睡症
B夜惊症
C睡行症
D梦魇症
E失眠症
正确答案： A解析：