男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85／60mmHg，心率120次／分，正确处理措施是A.抗休克治疗，现察疗效B.抗休克治疗的同时剖腹探查C.强心D.立即剖腹探查E.立即注射升压药

题目

男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85／60mmHg，心率120次／分，正确处理措施是

A.抗休克治疗，现察疗效

B.抗休克治疗的同时剖腹探查

C.强心

D.立即剖腹探查

E.立即注射升压药

相似考题

1.患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是A、肝破裂B、肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹腔内空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿

2.患者男，30岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次／分，正确处理措施是A、抗休克治疗，观察疗效B、抗休克治疗的同时剖腹探查C、强心D、立即剖腹探查E、立即注射升压药

3.腹膜刺激征是A、腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛B、腹式呼吸消失，压痛和反跳痛C、腹肌紧张，压痛和反跳痛D、腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛E、肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛

4.腹膜炎三联征是指A.腹肌紧张、腹痛和腹部压痛B.腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛C.腹痛、腹部压痛和反跳痛D.腹肌紧张、腹痛和休克E.腹痛、休克和腹部压痛

参考答案和解析
正确答案：B
该患者外伤后出现休克表现，应积极抗体克治疗，同时剖腹探查寻找出血部位，才是有效治疗
更多“男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌 ”相关问题

  • 第1题：

    男，20岁，车祸导致腹部受伤2小时入院。查体：精神紧张，面色苍白，脉率120次／分，血压80／60mmHg，四肢冰凉，浅静脉瘪陷，右上腹皮肤有擦伤，压痛明显，腹肌轻度紧张，有反跳痛，腹部移动性浊音(+)。疑似肝破裂，最简单而可靠的检查方法是

    A．腹部超声波检查

    B．腹腔诊断性穿刺

    C．腹部x线摄片

    D．血常规检查

    E．尿常规检查


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第3题：

    腹膜炎典型的三联征是

    A.腹痛，腹泻，腹肌紧张

    B.压痛，反跳痛，腹肌紧张

    C.腹痛，腹泻与腹部包块

    D.压痛，反跳痛，腹部包块

    E.腹痛，腹泻，腹部包块


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者男，30岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次／分，正确处理措施是

    A.抗休克治疗，观察疗效
    B.抗休克治疗的同时剖腹探查
    C.强心
    D.立即剖腹探查
    E.立即注射升压药

    答案：B
    解析：
    腹部车祸后，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，初步考虑有脏器破裂出血，意识模糊，皮肤黏膜苍白，血压85/60mmHg，心率120次／分，符合休克的诊断，正确的处理应为抗休克补液，同时剖腹探查止血，故选B。

  • 第5题：

    腹膜炎典型的三联症是（）

    • A、腹痛，腹泻，腹肌紧张
    • B、压痛，反跳痛，腹肌紧张
    • C、腹痛，腹泻，压痛
    • D、压痛，反跳痛，腹部包块
    • E、腹痛，腹泻，腹部包块

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女性，45岁，60kg，遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行剖腹探查术，采取哪种麻醉方法最合理（）

    • A、腰麻
    • B、硬膜外麻醉
    • C、腰-硬联合麻醉
    • D、局麻加强化麻醉
    • E、气管插管全身麻醉

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，20岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院。查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分。正确的处理措施是（　　）。
    A

    抗休克治疗，观察疗效

    B

    抗休克治疗的同时剖腹探查

    C

    强心

    D

    立即剖腹探查

    E

    扩血管


    正确答案： B
    解析：
    患者系青年女性，车祸伤后腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，呈急腹症表现，查体：血压85/60mmHg，心率120次/分，提示患者处于休克状态。故患者应首选在抗休克治疗的同时行剖腹探查。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。下列哪项术前准备是错误的（）。
    A

    不必严格禁食8小时

    B

    急诊腹部CT

    C

    纠正电解质紊乱和酸碱平衡

    D

    积极输血至血红蛋白正常再手术

    E

    术前放置胃管尿管


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（）。
    A

    肝破裂

    B

    肠系膜大血管损伤

    C

    胰腺损伤

    D

    腹腔内空腔脏器损伤

    E

    腹膜后巨大血肿


    正确答案： E
    解析： 根据患者受伤部位，考虑为腹部脏器损伤，肝脏破裂、血管损伤时一般出血量较大，伴有血压的变化，腹腔内空腔脏器的损伤几率较大，且临床表现基本相同，胰腺损伤也可出现类似症状，但发生几率较低。故答案应选D。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，30岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次／分，正确处理措施是
    A

    抗休克治疗，观察疗效

    B

    抗休克治疗的同时剖腹探查

    C

    强心

    D

    立即剖腹探查

    E

    立即注射升压药


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张,血压85／60mmHg,心率120 次／分,正确处理措施是 ()

    A血管内高凝状态

    B后括约肌收缩状态C代谢性碱中毒

    D前括约肌收缩状态

    E毛细血管内"可进可出"


    参考答案：A 
    1.微循环缺血缺氧期(代偿期)(1)微循环的变化：①毛细血管前后阻力增加(前阻力增加为显著)②真毛细血管网关闭。③微循环灌流减少(少灌少流)④动-静脉吻合支开放,使微循环缺血缺氧更为明显(灌少于流)(2)休克早期微循环变化的代偿意义①自我输血：休克时增加回心血量的“第一道防线”。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩，肝脏储血库收缩，使回心血量迅速增加，为心输出量的增加提供了保障。②自我输液:休克时增加回心血量的“第二道防线”。 由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力比后阻力更大,毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管。③血液重新分布：由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高，对儿茶酚胺的敏感性较高，收缩更甚，而冠状动脉血管因β受体密度低而无明显改变，而脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张;其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应;使心、脑血流增加。2.微循环瘀血缺氧期(可逆性失代偿期)(1)微循环的变化：①毛细血管前阻力降低(后阻力降低不明显)，血管运动现象减弱。② 真毛细血管网开放。③微循环灌多于流(多灌少流)。④血细胞(白细胞、红细胞和血小板)的黏附或聚集，使微循环瘀血缺氧加剧。(2)休克期微循环失代偿的后果：①心输出量的降低。②动脉血压急剧下降。③心脑供血减少。3.微循环衰竭期 (不可逆转期)(1)微循环的变化。①毛细血管前后阻力均降低。②真毛细血管内血液瘀滞。③微循环麻痹(不灌不流)。④广泛的微血栓形成。

  • 第12题：

    男，42岁，胃溃疡3年，突然上腹剧痛，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。应急诊做哪个检查

    A．钡餐透视

    B．胃镜

    C．立位腹平片

    D．腹部透视


    正确答案：D

  • 第13题：

    知识点：抗休克治疗的同时剖腹探査
    男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体: 痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分,正确处理措施是
    A.抗休克治疗，观察疗效
    B.抗休克治疗的同时剖腹探查
    C.强心
    D.立即剖腹探查
    E.立即注射升压药


    答案：B
    解析：
    该患者外伤后出现休克表现,应积极抗休克 治疗，同时剖腹探査寻找出血部位，才是有效 治疗

  • 第14题：

    患者，胃溃疡病史多年，突然出现上腹部疼痛，面色苍白，大汗淋漓。查体：腹肌紧，全腹压痛及反跳痛阳性，需做下列哪项检查（）

    • A、腹腔穿刺
    • B、胃镜
    • C、钡餐
    • D、腹部立位平片
    • E、腹部B超

    正确答案:D

  • 第15题：

    女性，28岁，2小时前因车祸伤及胸腹部，自诉头晕、心慌、口渴。查体：面色苍白，四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌稍紧张，血压50/100mmHg，心率132次／分。估计此时失血量约占全身血容量的（）

    • A、10%
    • B、15%
    • C、20%
    • D、30%
    • E、40%

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者女，35岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院。查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次／分，正确处理措施是（）

    • A、抗休克治疗，观察疗效
    • B、抗休克治疗的同时剖腹探查
    • C、强心
    • D、立即剖腹探查
    • E、扩血管

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    腹膜炎典型的三联征是（　　）。
    A

    腹痛、腹泻、腹肌紧张

    B

    压痛、反跳痛、腹肌紧张

    C

    腹痛、腹泻、腹部包块

    D

    压痛、反跳痛、腹部包块

    E

    腹痛、腹泻、腹部包块


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    腹膜刺激征是（）
    A

    腹式呼吸消失，腹肌紧张和压痛

    B

    腹式呼吸消失，压痛和反跳痛

    C

    腹肌紧张，压痛和反跳痛

    D

    腹部膨胀，腹肌紧张和反跳痛

    E

    肝浊音界消失，腹肌紧张和压痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，28岁，2小时前因车祸伤及胸腹部，自诉头晕、心慌、口渴。查体：面色苍白，四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌稍紧张，血压50/100mmHg，心率132次／分。为明确诊断，首先要做的检查是（）
    A

    急查血常规

    B

    腹部B超

    C

    胸、腹部X线片

    D

    胸、腹CT

    E

    腹部穿刺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    腹膜炎典型的三联症是（）
    A

    腹痛，腹泻，腹肌紧张

    B

    压痛，反跳痛，腹肌紧张

    C

    腹痛，腹泻，压痛

    D

    压痛，反跳痛，腹部包块

    E

    腹痛，腹泻，腹部包块


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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