(共用题干) 女,24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量99/d,肾功能及血压正常,ANA(一) 123.该患者肾活检病理诊断最可能是A.膜性肾病B.局灶节段性肾小球。肾炎C.微小病变肾病D.毛细血管增生性肾小球肾炎E.膜增生性肾小球肾炎

题目

(共用题干) 女,24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量99/d,肾功能及血压正常,ANA(一) 123.该患者肾活检病理诊断最可能是

A.膜性肾病

B.局灶节段性肾小球。肾炎

C.微小病变肾病

D.毛细血管增生性肾小球肾炎

E.膜增生性肾小球肾炎


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  • 第1题:

    女,24岁,咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,恒ANA(-)

    A.膜性肾病

    B.局灶节段坏死性肾小球肾炎

    C.微小病变肾病

    D.毛细血管增生性肾小球肾炎

    E.膜增生性肾小球肾炎


    正确答案:D
    1.患者2周前咽痛,有链球菌感染病史,结合临床症状及生化检查最可能诊断为急性肾小球肾炎,病理活检最可能是毛细血管增生性肾小球肾炎。2.结合患者的病史及临床症状不难诊断出急性肾小球肾炎。

  • 第2题:

    男性,25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性,尿沉渣镜检RBC满视野/HP。
    若诊断确定,处理方案是

    A.对症支持治疗
    B.给予糖皮质激素
    C.给予免疫抑制剂
    D.血浆置换治疗

    答案:A
    解析:
    内科P485。(1)该患者为青年男性,上呼吸道感染后发病,起病急,主要临床表现为肉眼血尿,无水肿、高血压和肾功能减退,故诊断为IgA肾病。急性肾小球肾炎多发生于儿童,常有1~3周潜伏期,几乎全部患者均有肾小球源性血尿,多伴蛋白尿、水肿和高血压,起病初期血清C3及总补体下降,8周内渐恢复正常。急进性肾小球肾炎患者可有前驱呼吸道感染,以急性 肾炎综合征起病,多早期出现少尿或无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。过敏性紫癜肾炎 常有典型的肾外表现,多伴有全身皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑便等。(2) IgA肾病的主要病 理类型为系膜增生性肾小球肾炎。(3)IgA肾病伴单纯性血尿者一般无特殊治疗,避免劳累、预 防感冒和避免使用肾毒性药物。

  • 第3题:

    男性,32岁,上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿,血压正常,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.8g,血浆清蛋白29g/L,血肌酐110μmol/L( )


      正确答案:B

    • 第4题:

      女性,35岁,蛋白尿及间断血尿12年,3天前感冒后,出现肉眼血尿。血压156/94mmHg,尿蛋白(++++)(5g/d),尿沉渣满视野变形性RBC/HP,肾功能正常,血清白蛋白20g/L,HGB70g/L,ANA1:80,C30.5g/L,最可能的诊断是()

      • A、IgA肾病
      • B、原发性肾病综合征
      • C、急进性肾炎
      • D、慢性。肾炎
      • E、狼疮性肾炎

      正确答案:E

    • 第5题:

      女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常对诊断及鉴别诊断帮助最小的是()

      • A、肾活检
      • B、尿红细胞形态
      • C、尿蛋白定量
      • D、血IgA测定
      • E、抗核抗体(ANA)

      正确答案:C

    • 第6题:

      单选题
      患者女,24岁,咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,查ANA(-)。该患者肾活检病理诊断最可能是()
      A

      膜性肾病

      B

      局灶节段坏死性肾小球肾炎

      C

      微小病变肾病

      D

      毛细血管增生性肾小球肾炎

      E

      膜增生性肾小球肾炎


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      女,24岁,咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满 视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,恒ANA(-)
      其最可能诊断:
      A.急进性肾小球肾炎
      B.隐匿性肾小球肾炎
      C.慢性肾小球肾炎
      D.急性肾小球肾炎
      E.IgA肾病


      答案:D
      解析:
      结合患者的病史及临床症状不难诊断出急性肾小球肾炎。

    • 第8题:

      男性,17岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:T38.5℃,扁桃体Ⅲ。,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:尿蛋白微量,红细胞满视野。

      最有诊断意义的方法是
      A.血清补体测定
      B.血清免疫球蛋白测定
      C.肾功能检查评价
      D.尿细菌抗体包裹试验
      E.肾穿刺活检

      答案:E
      解析:

    • 第9题:

      女,24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,ANA(-)。其最可能诊断是:()

      • A、急进性肾小球肾炎
      • B、隐匿性肾小球肾炎
      • C、慢性肾小球肾炎
      • D、急性肾小球肾炎

      正确答案:D

    • 第10题:

      男性,17岁。3周前出现发热、咽痛,伴腰痛、肉眼血尿,持续2天,经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体:T38.5℃,扁桃体Ⅲ°,有脓点,面部及双下肢无水肿。尿化验:尿蛋白微量,红细胞满视野。最有诊断意义的方法是().

      • A、尿细菌抗体包裹试验
      • B、血清免疫球蛋白测定
      • C、血清补体测定
      • D、肾功能检查评价
      • E、肾穿刺活检

      正确答案:E

    • 第11题:

      单选题
      女,24岁。咽痛2周后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常,ANA(-)。其最可能诊断是:()
      A

      急进性肾小球肾炎

      B

      隐匿性肾小球肾炎

      C

      慢性肾小球肾炎

      D

      急性肾小球肾炎


      正确答案: C
      解析: 患者为青年女性,前期有咽痛病史(提示呼吸道感染病史),之后出现肉眼血尿,尿RBC满视野,尿蛋白定量0.9g/d,肾功能及血压正常(排除急进性肾小球肾炎),ANA(-)(排除狼疮肾炎),患者上呼吸道感染两周后出现血尿及蛋白尿,可诊断为急性肾小球肾炎,大多数病例与感染有关,又称感染后肾炎,一般是由链球菌感染后引起的变态反应性疾病。