初孕妇,29岁,妊娠37周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑出血C.癔症D.癫痫E.子痫

题目

初孕妇,29岁,妊娠37周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.癔症

D.癫痫

E.子痫


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  • 第1题:

    (82~83题共用题干) 孕妇,37岁,孕2产1,妊娠32+3周,今晨突然全身抽搐1次,急诊入院。查体:神志尚清,血压160/1 10mmHg(3/14.6kPa),枕先露,胎心144次/分,水肿(++),尿蛋白(+++)。 82.82、对于该患者,以下处理方案首选

    A.急诊剖宫产

    B.缩宫素静脉滴注引产

    C.静脉滴注硫酸镁,继续观察

    D.控制抽搐后6~12小时可终止妊娠

    E.期待疗法


    正确答案:D
    该产妇出现了子痫,多数情况子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临产者,应在孕妇清醒后24~48小时引产,或子痫病人经药物控制后6~12小时,需考虑终止妊娠。护士做好终止妊娠的准备。

  • 第2题:

    初孕妇,29岁,妊娠37周,今晨喷射性呕吐1次,1 小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是

    A.子痫

    B.脑出血

    C.癔症

    D.癫痫

    E.脑血栓形成


    正确答案:A

  • 第3题:

    (2012)初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院、查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是

    A.子痫

    B.脑出血

    C.癔症

    D.癫痫

    E.脑血栓形成


    正确答案:A

  • 第4题:

    初孕妇,24岁。妊娠38周。头痛1周,喷射性呕吐1次。半小时前突然抽搐随即昏迷入院。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(+++),眼底检查视网膜出血、视乳头水肿。本例首选的紧急处理是

    A.静脉推注硫酸镁   
    B.静脉滴注白蛋白
    C.静脉滴注硝普钠
    D.静脉快速滴注呋塞米
    E.静脉注射地西泮

    答案:A
    解析:
    题目符合子痫诊断标准,因此首选静脉推注硫酸镁。
      【该题针对“病理妊娠-妊娠期高血压疾病”知识点进行考核】

  • 第5题:

    初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷人院。查体:血压180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是

    A:子痫
    B:脑出血
    C:癔症
    D:癫痫
    E:脑血栓形成

    答案:A
    解析:
    孕37周,妊娠前血压正常。现血压180/120mmHg,抽搐昏迷1小时,尿蛋白(+++),诊断为妊娠期高血压疾病中的子痫。

  • 第6题:

    患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差,呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。应考虑以下哪种疾病()。

    • A、高热惊厥
    • B、颅内高压
    • C、癫痫
    • D、维生素D缺乏手足抽搐症
    • E、急性中毒

    正确答案:B

  • 第7题:

    初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈,且呕吐2次,急诊来院就诊。查:尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是()

    • A、血压166/112mmHg
    • B、心率120次/分
    • C、肾区叩痛
    • D、脾肿大
    • E、肝大

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者女性,36岁,妊娠36周,以突发抽搐收入院。患者妊娠中期出现血压升高,未治疗。入院查体:血压180/120mmHg,尿蛋白+++,下肢水肿。下列处理,不正确的是()。

    • A、吸氧并给予镇静药
    • B、吸氧并给予解痉药物
    • C、吸氧并给予降压药物
    • D、吸氧并给予扩容治疗
    • E、维持治疗至患者妊娠满38周

    正确答案:E

  • 第9题:

    初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛一周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()

    • A、子痫
    • B、脑出血
    • C、癔症
    • D、癫痫
    • E、脑血栓形成

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。进行查体,应发现()
    A

    血压>160/110mmHg

    B

    心率>120次/分

    C

    24小时尿蛋白0.5g

    D

    肝、脾大

    E

    眼底检查见小动脉变细


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初孕妇,24岁。妊娠38周,血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),突然抽搐,后昏迷,首选的治疗方法是(  )。
    A

    静脉推注硫酸镁

    B

    引产

    C

    积极控制抽搐,病情控制2小时后终止妊娠

    D

    积极治疗,24小时内行剖宫产

    E

    控制抽搐,稳定病情,至自然分娩


    正确答案: A
    解析:
    患者已发子痫,应控制抽搐2小时后终止妊娠。

  • 第12题:

    单选题
    二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。 若出现以下情况,哪种情况危害最大( )
    A

    血压持续165/105mmHg

    B

    24小时尿蛋白全量4g

    C

    胎心率164次/分

    D

    腹壁肌紧张,局部有压痛,血压120/90mmHg

    E

    孕妇嗜睡


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    孕妇,37岁,孕2产1,妊娠32+3周,今晨突然全身抽搐1次,急诊入院。查体:神志尚清,血压160/110mmHg(21.3/14.6kPa),枕先露,胎心144次/分,水肿(++),尿蛋白(+++)。对于该患者,以下处理方案首选A、急诊剖宫产

    B、缩宫素静脉滴注引产

    C、静脉滴注硫酸镁,继续观察

    D、控制抽搐后6~12小时可终止妊娠

    E、期待疗法

    其抽搐的主要病理原因是A、血钙降低

    B、代谢性酸中毒

    C、胎盘老化

    D、颅内小动脉痉挛

    E、高热


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D

  • 第14题:

    初孕妇,24岁,妊娠38周,血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),突然抽搐,后昏迷,首先的治疗方法是

    A.静脉推注硫酸镁

    B.引产

    C.积极控制抽搐,病情控制2小时内终止妊娠

    D.积极治疗,24小时内行剖宫产

    E.控制抽搐,稳定病情,至自然分娩


    正确答案:C
    妊娠高血压伴抽搐首先应该控制抽搐并马上终止妊娠。

  • 第15题:

    初孕妇,:29岁,妊娠37周,今晨喷射性呕吐1次,1 小时前突然抽搐并随即昏迷入院。査体:BP180/ 120,尿蛋白(+ + + ),该患者最可能的诊断是

    A.脑血栓形成
    B.脑出血
    C.癔症
    D.癫痫
    E.子痫


    答案:E
    解析:
    子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因 解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之 一,也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可 以发生在产前、产时、产后等不同时间,该患考为 孕妇,结合其临床表现,最可能诊断为子痫。

  • 第16题:

    26岁初孕妇,现妊娠37周,突然出现头痛及喷射性呕吐。查血压24180/109mmHg尿蛋白(++)。下列哪项治疗措施错误

    A.静脉滴注硫酸镁
    B.静脉快速滴注甘露醇
    C.静注地西泮
    D.静注地塞米松
    E.立即行剖宫产术

    答案:E
    解析:
    妊娠高血压综合征的治疗原则为解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,适时终止妊娠。该患者应有效地降压后状况稳定才行剖宫术。

  • 第17题:

    某孕妇,既往体健,孕37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。

    提示:眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出,颅脑CT(一)尿蛋白(++),入院后突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟后逐渐清醒,BP165/112mmHg。何种疾病可能性最大
    A.高血压危象
    B.产前子癎
    C.妊娠合并癫痫
    D.妊娠合并癔病性抽搐
    E.妊娠合并颅内出血
    F.妊娠合并蛛网膜下腔出血

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    二十七岁初孕妇,现妊娠36周,近1周头痛、视物模糊,昨晚开始头痛加重,呕吐2次,抽搐、昏迷,来院急诊。进行查体,应发现()

    • A、血压>160/110mmHg
    • B、心率>120次/分
    • C、24小时尿蛋白0.5g
    • D、肝、脾大
    • E、眼底检查见小动脉变细

    正确答案:A

  • 第19题:

    25岁妊娠38周初孕妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压160/110mmHg。尿蛋白(+++),下列治疗措施错误的是()

    • A、静注硫酸镁4g后,继续静滴1g/h
    • B、静注地西泮10mg
    • C、硝苯地平10mg
    • D、快速静滴20%甘露醇250ml
    • E、静注地塞米松20mg

    正确答案:E

  • 第20题:

    26岁初孕妇,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。积极治疗24小时,孕妇情况无明显好转,对孕妇下一步处理适当的是()

    • A、解痉
    • B、降压
    • C、对症处理延长孕周
    • D、剖宫产结束妊娠
    • E、催产素静脉滴注引产
    • F、降低颅压
    • G、扩容
    • H、利尿

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    初孕妇,29岁。妊娠37周,今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP 180/120,尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑出血

    C

    癔症

    D

    癫痫

    E

    子痫


    正确答案: E
    解析:
    子痫是子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间。该患者为孕妇,结合其临床表现,最可能诊断为子痫。

  • 第22题:

    单选题
    初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈,且呕吐2次,急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是()
    A

    血压166/112mmHg

    B

    心率120次/分

    C

    肾区叩痛

    D

    脾大

    E

    肝大


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某孕妇,既往体健,孕37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。提示:眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出,颅脑CT(一)尿蛋白(++),入院后突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟后逐渐清醒,BP165/112mmHg。何种疾病可能性最大( )
    A

    妊娠合并癫痫

    B

    妊娠合并颅内出血

    C

    产前子癎

    D

    妊娠合并癔病性抽搐

    E

    妊娠合并蛛网膜下腔出血

    F

    高血压危象


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,36岁,妊娠36周,以突发抽搐收入院。患者妊娠中期出现血压升高,未治疗。入院查体:血压180/120mmHg,尿蛋白+++,下肢水肿。下列处理,不正确的是()。
    A

    吸氧并给予镇静药

    B

    吸氧并给予解痉药物

    C

    吸氧并给予降压药物

    D

    吸氧并给予扩容治疗

    E

    维持治疗至患者妊娠满38周


    正确答案: B
    解析: 暂无解析