患儿，女，9岁。左下后牙冷热刺激痛一周。近两日食物嵌塞，疼痛加重。检查：下颌远中面龋洞很深，叩诊(一)，无松动。下颌萌出2／3，近中窝沟卡探针，探粗糙，叩诊(一)不松动。左侧软垢多。下颌还应做的检查是A．X线检查B．牙髓敏感试验C．咬诊D．热敏感测试E．扪诊

急性牙髓炎的主要症状是剧烈疼痛，其疼痛特点有：自发性阵发性痛、夜间痛、温度射激加剧疼痛，故答案为急性牙髓炎。

牙髓活力温度测验是根据患牙对冷或热刺激的反应来检查牙髓状态的方法，是区别龋和牙髓炎最好的方法；急性牙髓炎患者，患者不能定位患牙，温度测验时患牙的反应极其敏感，刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间，为确定牙位，此时应行温度测试，故选D。

1.浅龋：探针无不适，质硬，局限于釉质。深龋：有温度刺激痛，嵌塞痛，探痛，质软，软质不易去净。刺激进入洞内疼痛，去除刺激疼痛立即消失。刺激牙体表面无反应，本题患者可诊断为C，深龋。可复性牙髓炎：遇冷热刺激痛，去除刺激后疼痛持续数秒。慢性牙髓炎：冷热刺激痛，去除刺激后疼痛持续数分钟或更久；急性发作，疼痛不能定位，夜间痛，持续痛，放射性痛，疼痛剧烈。继发龋：一般有充填物，在充填物周围有龋坏出现。
2.深龋时，洞深、洞底接近髓腔，一般需双层垫底后再充填。即先用氧化锌丁香油酚粘固剂垫一层，以保护牙髓，再垫一层磷酸锌粘固剂。如用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂垫底可只垫一层，故本题选B。
3.深龋时，去除龋坏牙本质后洞底一般不平，或呈圆弧形，在预备窝洞时，只能按备洞原则将侧壁磨平直，切忌将洞底磨平，否则可造成穿髓，故本题选D。

深龋：病变进展到牙本质深层，明显的龋洞，腐质多，洞底深、接近髓腔，患牙有明显的遇冷热酸甜刺激敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。患牙热测同对照牙，表明患牙牙髓无炎症性改变，故诊断为深龋。