根据下列条件,回答 61~63 题:女,58岁,有口腔粘膜粗涩感,进刺激食物感疼痛半年,检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损,浅淡,表面乳头消失,质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹,基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。第 61 题 询问病史及临床检查时应注意以下几点,但不包括( )。A.皮肤有无损害B.指(趾)甲有无病损C.外生殖器有无病损D.有无肺结核史E.发病前有无精袖因素

题目

根据下列条件,回答 61~63 题:

女,58岁,有口腔粘膜粗涩感,进刺激食物感疼痛半年,检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损,浅淡,表面乳头消失,质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹,基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。

第 61 题 询问病史及临床检查时应注意以下几点,但不包括( )。

A.皮肤有无损害

B.指(趾)甲有无病损

C.外生殖器有无病损

D.有无肺结核史

E.发病前有无精袖因素


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    某女,48岁,有口腔黏膜粗涩感,进刺激食物感疼痛半年,检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损,浅淡,表面乳头消失,质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹,基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。

    询问病史及临床检查时应注意以下几点,除了
    A.皮肤有无损害
    B.指(趾)甲有无病损
    C.外生殖器有无病损
    D.有无肺结核史
    E.发病前有无精神因素

    答案:D
    解析:
    1.根据本病患者口腔中左右对称的白色病变,发生于口腔黏膜的多个位置,病损为白色网状花纹,给予刺激食物局部敏感,灼痛,因此本病可能为扁平苔癣。本病可能会出现皮肤,指(趾)甲损害,因此A、B、C不选。引起此病的原因其中之一为心理因素,因此E不选。故选D。考点:扁平苔癣的临床表现及病因
    2.根据本病患者口腔中左右对称的白色病变,发生于口腔黏膜的多个位置,病损为白色网状花纹,给予刺激食物局部敏感、灼痛,因此本病最可能为扁平苔癣,因此D正确。念珠菌病不会出现白色角化网纹,因此排除A、B。皮脂腺异位多发生于颊黏膜,且无症状,因此c错误。白斑一般不会左右对称发病,因此E错误。本题应选D。考点:扁平苔癣的诊断与鉴别诊断
    3.扁平苔癣一般不需手术切除,如果发生癌变,则可使用手术切除治疗,因此排除A。扁平苔癣不是由真菌引起,因此不需长期抗真菌治疗,但是迁延不愈的话,可考虑真菌感染,因此排除B^扁平苔癣是一种癌前状态,应予以治疗及随访,因此排除C。治疗不需要全身长期大剂量激素,因此排除D,扁平苔癣的治疗可通过心理治疗,去除局部刺激因素,局部或全身使用免疫抑制剂,如肾上腺皮质激素等,故E正确。故选E。考点:扁平苔癣的治疗

  • 第2题:

    患者女性,48岁。有口腔黏膜粗涩感,进刺激食物感疼痛半年,检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损,浅淡,表面乳头消失,质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹,基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。

    询问病史及临床检查时应注意以下几点,除了
    A.皮肤有无损害
    B.指(趾)甲有无病损
    C.有无肺结核史
    D.外生殖器有无病损
    E.发病前有无精神因素

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,48岁。有口腔黏膜粗涩感,进刺激食物感疼痛半年,检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损,浅淡,表面乳头消失,质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹,基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。

    最恰当的治疗方案为
    A.手术切除
    B.不需治疗及随访
    C.消除可能的诱因,局部激素治疗,定期复查
    D.全身长期大剂量激素治疗
    E.长期抗真菌治疗,定期复查

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女,48岁。有口腔黏膜粗涩感,进刺激食物感疼痛半年,检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损,浅淡,表面乳头消失,质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹,基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。

    对该患者的诊断最可能是
    A.增殖性念珠菌病
    B.假膜型念珠菌病
    C.皮脂腺异位
    D.扁平苔藓
    E.白斑

    答案:D
    解析:
    1.根据本病患者口腔中左右对称的白色病变,发生于口腔黏膜的多个位置,病损为白色网状花纹,给予刺激食物局部敏感,灼痛,推断本病可能为扁平苔藓。本病可能会出现皮肤,指(趾)甲损害,因此A、B、C不选。引起此病的原因其中之一为心理因素,因此E不选。故本题应选D。

  • 第5题:

    患者女性,48岁。有口腔黏膜粗涩感,进刺激食物感疼痛半年,检查发现其舌背左右各一黄豆大小白色病损,浅淡,表面乳头消失,质软。双颊自口角至颊脂垫尖处广泛白色角化网纹,基底充血发红。双舌缘舌腹也可见类似病损。

    对该患者的诊断最可能是
    A.假膜型念珠菌病
    B.皮脂腺异位
    C.白斑
    D.扁平苔藓
    E.增殖性念珠菌病

    答案:D
    解析: