患儿男,3岁,右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。最可能的临床诊断为A、血管瘤B、囊性水瘤C、甲状舌管囊肿D、口外型舌下腺囊肿E、海绵型淋巴管瘤穿刺的液体最可能的性状为A、血性液体B、呈棕色C、乳白色D、淡黄色、清亮E、淡黄色、微浑、含胆固醇结晶可能有的临床体征A、透光试验阳性B、压缩试验阳性C、体位移动阳性D、听诊有吹风样杂音E、以上体征全无

题目

患儿男,3岁,右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。最可能的临床诊断为A、血管瘤

B、囊性水瘤

C、甲状舌管囊肿

D、口外型舌下腺囊肿

E、海绵型淋巴管瘤

穿刺的液体最可能的性状为A、血性液体

B、呈棕色

C、乳白色

D、淡黄色、清亮

E、淡黄色、微浑、含胆固醇结晶

可能有的临床体征A、透光试验阳性

B、压缩试验阳性

C、体位移动阳性

D、听诊有吹风样杂音

E、以上体征全无


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  • 第1题:

    男童,3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。

    最可能的临床诊断为
    A.血管瘤
    B.囊性水瘤
    C.甲状舌管囊肿
    D.口外型舌下腺囊肿
    E.海绵型淋巴管瘤

    答案:B
    解析:

    题1:此题为临床应用题,考核颈部囊性肿物鉴别诊断。一侧颈上部囊性肿物一般有:囊性水瘤、鳃裂囊肿、血管瘤或血管畸形等。囊性水瘤一般在婴幼儿时即发生,边界不甚清,质地软,有波动感;鳃裂囊肿多见于20~50岁,也有波动感,质地较软,但边界大多较清楚;血管瘤也多见于婴幼儿期,只有海绵状血管瘤可表现为柔软肿块,病变如接近于皮下,表面可显淡蓝色。综上本题最可能的诊断为B(囊性水瘤)。
    题2:为临床应用题,考核颈部囊性病变内容物。囊性水瘤内含淋巴液,为淡黄色透明液;血管瘤内为可凝固的血液;鳃裂囊肿内容物为乳白色液。
    题3:为临床应用题,考核颈部囊性肿物的体征。囊性水瘤因含有透明的液体,透光试验是阳性的;血管瘤(海绵型)内含血液,可被压缩,压缩试验和体位移动均阳性;鳃裂囊肿含乳白色液体,无上述体征;Horner"s征为颈部肿物压迫或破坏颈交感神经所致。

  • 第2题:

    男童,3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。

    穿刺的液体最可能的性状为
    A.血性液体
    B.呈棕色
    C.乳白色
    D.淡黄色、清亮
    E.淡黄色、微浑、含胆固醇结晶

    答案:D
    解析:

    题1:此题为临床应用题,考核颈部囊性肿物鉴别诊断。一侧颈上部囊性肿物一般有:囊性水瘤、鳃裂囊肿、血管瘤或血管畸形等。囊性水瘤一般在婴幼儿时即发生,边界不甚清,质地软,有波动感;鳃裂囊肿多见于20~50岁,也有波动感,质地较软,但边界大多较清楚;血管瘤也多见于婴幼儿期,只有海绵状血管瘤可表现为柔软肿块,病变如接近于皮下,表面可显淡蓝色。综上本题最可能的诊断为B(囊性水瘤)。
    题2:为临床应用题,考核颈部囊性病变内容物。囊性水瘤内含淋巴液,为淡黄色透明液;血管瘤内为可凝固的血液;鳃裂囊肿内容物为乳白色液。
    题3:为临床应用题,考核颈部囊性肿物的体征。囊性水瘤因含有透明的液体,透光试验是阳性的;血管瘤(海绵型)内含血液,可被压缩,压缩试验和体位移动均阳性;鳃裂囊肿含乳白色液体,无上述体征;Horner"s征为颈部肿物压迫或破坏颈交感神经所致。

  • 第3题:

    患者男性,3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。

    可能有的临床体征
    A.压缩试验阳性
    B.透光试验阳性
    C.体位移动阳性
    D.以上体征全无
    E.听诊有吹风样杂音

    答案:B
    解析:

  • 第4题:


    (145~146题共用题干)
    男童,3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。

    穿刺的液体最可能的性状为()
    A.血性液体
    B.呈棕色
    C.乳白色
    D.淡黄色、清亮
    E.淡黄色、微浑、含胆固醇结晶

    答案:D
    解析:
    一侧颈上部囊性肿物一般有:囊性水瘤、鳃裂囊肿、血管瘤或血管畸形等。囊性水瘤一般在婴幼儿时即发生,边界不甚清,质地软,有波动感;鳃裂囊肿多见于20~50岁,也有波动感,质地较软,但边界大多较清楚;血管瘤也多见于婴幼儿期,只有海绵状血管瘤可表现为柔软肿块,病变如接近于皮下,表面可显淡蓝色。综上本题最可能的诊断为B(囊性水瘤)。囊性水瘤内含淋巴液,为淡黄色透明液;血管瘤内为可凝固的血液;鳃裂囊肿,囊肿内含物为黄绿或棕色清亮液体,或含浓稠胶样、黏液样物。

  • 第5题:

    患者男性,3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。

    最可能的临床诊断为
    A.囊性水瘤
    B.甲状舌管囊肿
    C.海绵型淋巴管瘤
    D.口外型舌下腺囊肿
    E.血管瘤

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者男性,3岁。右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,3cm×4cm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。

    穿刺的液体最可能的性状为
    A.呈棕色
    B.血性液体
    C.乳白色
    D.淡黄色、清亮
    E.淡黄色、微浑、含胆固醇结晶

    答案:D
    解析: