临床上急性化脓性根尖周炎的诊断可分为A、根尖脓肿、骨髓炎、骨膜下脓肿B、根尖肉芽肿、根尖脓肿、根尖囊肿C、根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿D、急性根尖炎、牙槽脓肿、骨膜下脓肿E、急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿

急性化脓性根尖周炎又称急性牙槽脓肿，是由急性浆液性根尖周炎发展而来的，也可由慢性根尖周炎急性发作所致。急性化脓性根尖周炎因脓液所在部位不同而划分为根尖周脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段，主要症状为疼痛和肿胀，严重者伴有全身症状。故选D。

本题考的知识点是急性化脓性根尖周炎的临床表现。急性化脓性根尖周炎又称为急性牙槽脓肿。根据根尖周脓肿脓液引流的最常见的通道，发展过程经历的临床三个典型阶段为根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。患者于不同阶段来就诊，临床表现各有特色，处理方法略有不同，医师应掌握诊治原则。其他选项均为干扰答案。

本题考的知识点是急性根尖周炎化脓期的临床表现。临床三个典型阶段为根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。患者于不同阶段来就诊，临床表现各有特色，处理方法略有不同，医师应掌握诊治原则。其他选项均为干扰选项。