牙髓组织切片中常见血管扩张，充血，慢性炎细胞浸润。其中见胶原纤维包绕一圆形组织坏死区，内充满死亡的中性粒细胞，此病变最可能是A、急性化脓性牙髓炎B、急性浆液性牙髓炎C、牙髓坏死D、慢性闭锁性牙髓炎E、慢性溃疡牙髓炎

此题是慢性牙髓炎基本病理变化题。题干给的条件有“血管扩张、充血，慢性炎症细胞浸润”，说明牙髓并未完全死亡，故不能选择C。题干中“充满死亡的中性粒细胞”提示有脓肿形成，脓肿外有胶原纤维包绕说明该脓肿是慢性的，而此脓肿只发生在慢性闭锁性牙髓炎，所以正确答案应选D。慢性溃疡性牙髓炎不形成慢性脓肿，急性化脓性牙髓炎的脓肿无胶原纤维围绕，因此选A和E都不对。

通过组织切片中可见慢性炎细胞浸润得出此病是慢性牙髓的一种，排除A、B选项。胶原纤维包绕组织坏死区，排除C、E。故本题选D。

牙体组织切片中，见牙髓中有一周围有纤维组织包绕的脓肿，其诊断应为慢性闭锁性牙髓炎。慢性闭锁性牙髓炎的病理表现为牙髓中有周围纤维组织包绕的脓肿。故本题答案是C。易误选E。