患者,男性,25岁,因不慎从高空坠落致第4颈椎爆裂性骨折伴脊髓损伤,急诊入院后考虑手术存在较大风险,行颅骨牵引,患者已卧床制动数周,目前患者心血管系统的变化不包括A.基础心率增加B.最大摄氧量(VO2max)增加C.易致直立性低血压D.易致下肢深静脉血栓E.交感肾上腺系统反应不良

题目

患者,男性,25岁,因不慎从高空坠落致第4颈椎爆裂性骨折伴脊髓损伤,急诊入院后考虑手术存在较大风险,行颅骨牵引,患者已卧床制动数周,目前患者心血管系统的变化不包括

A.基础心率增加

B.最大摄氧量(VO2max)增加

C.易致直立性低血压

D.易致下肢深静脉血栓

E.交感肾上腺系统反应不良


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  • 第1题:

    患者,男性,27岁,高空坠落致脊柱骨折伴脊髓损伤,查体示:双上肢呈屈曲状态,可完成屈肘和腕背伸动作,不能伸肘,双侧中指以下感觉丧失,其损伤平面为

    A.C4

    B.C5

    C.C6

    D.C7

    E.C8


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,68岁。诊断为脊髓型颈椎病,入院第二天行颈椎前路手术,手术后患者出现呼吸困难的原因不包括

    A.伤口出血
    B.喉头水肿
    C.术中损伤脊髓
    D.引流液过多
    E.植骨块脱落

    答案:D
    解析:
    引流液过多可引起体液不足,但不会引起患者呼吸困难。

  • 第3题:

    患者男,52岁。高空坠物致颈3~4骨折伴颈椎脊椎损伤,入院后患者体温40.2℃,则下列降温措施不恰当的是

    A.降低室温

    B.冰敷

    C.酒精擦浴

    D.予解热镇痛药物


    D

  • 第4题:

    患者男,52岁。高空坠物致颈3~4骨折伴颈脊髓损伤,入院后患者体温高达40.2℃,则下列降温措施不恰当的是

    A、降低室温

    B、冰敷

    C、酒精擦浴

    D、予解热镇痛药物

    E、冬眠低温疗法


    参考答案:D

  • 第5题:

    男性,40岁,因高空作业不慎坠落,双下肢不能活动lh,急诊入院。入院检查神清,烦燥,BP100/80mmHg,HR94次/分,R24次/分,大小便失禁。诊断为第五、六颈椎损伤,伴不完全截瘫。入院后给予颅骨牵引,留置导尿。既往体健,吸烟20年,每日1包。问:(1)列出病人目前2个主要护理诊断或问题。(2)列出预防病人肺部并发症的护理要点。(3)列出有效颅骨牵引的注意事项。


    答案:
    解析:
    (1)①皮肤完整性受损危险:与卧床,留置尿管,截瘫有关。②潜在并发症:肺部感染、泌尿系感染。③清理呼吸道无效:与截瘫、呼吸肌无力有关。(注:每点1分,答出2点以上满分2分)(2)①定期指导病人咳嗽与深呼吸。②定时变换体位,拍背,促排痰。③早期行气管切开,保持呼吸道通畅。(3)为保证牵引有效应注意:病人体位;牵引重量;牵引弓、滑车、绳处于有效状态。