患者,男性,30岁,有5年吸烟史。牙龈自动出血,伴牙龈疼痛、口臭3天,未发热。检查:牙石(+++),龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。最可能的诊断是A、牙间乳头炎B、边缘性龈炎C、急性坏死性龈炎D、疱疹性龈口炎E、快速进展型牙周炎

题目
患者,男性,30岁,有5年吸烟史。牙龈自动出血,伴牙龈疼痛、口臭3天,未发热。检查:牙石(+++),龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。最可能的诊断是

A、牙间乳头炎

B、边缘性龈炎

C、急性坏死性龈炎

D、疱疹性龈口炎

E、快速进展型牙周炎


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  • 第1题:

    男,32岁,有2年吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天,无发热。检查:牙石(+++),龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。最可能的诊断为

    A、疱疹性龈口炎

    B、边缘性龈炎

    C、急性坏死性龈炎

    D、成人牙周炎

    E、快速进展型牙周炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,30岁,有2年吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天,无发热。检查:牙石(+++),龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。最可能的诊断是

    A.成人牙周炎
    B.边缘性龈炎
    C.急性坏死性龈炎
    D.疱疹性龈口炎
    E.快速进展型牙周炎

    答案:C
    解析:
    急性坏死性龈炎好发于18~30岁的年轻人,男性多见。其起病急,病程短(数天至2周)。以牙间乳头和边缘龈的坏死为特征。可使龈缘如虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,牙龈极易出血,疼痛明显或有牙齿撑开感和胀痛,唾液多黏稠。有典型的腐败性口臭。

  • 第3题:

    患者,男,30岁,有5年吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛,口臭3天,未发烧。检查:牙石(+++),龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。最可能的诊断是

    A.牙间乳头炎
    B.边缘性龈炎
    C.急性坏死性龈炎
    D.疱疹性龈口炎
    E.快速进展性牙周炎

    答案:C
    解析:
    题干的信息:男性,30岁,有5年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛,口臭3天,未发烧。龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。急性坏死性龈炎中有关临床表现,符合上述特点,故选C。

  • 第4题:

    男性,30岁,有5年吸烟史。主诉:牙龈自动出血伴牙龈疼痛,口臭3天,未发热。检查:牙石(+++),龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死伪膜,易于擦去。最可能的诊断是

    A.成人牙周炎
    B.边缘性龈炎
    C.急性坏死性龈炎
    D.疱疹性龈口炎
    E.快速进展型牙周炎

    答案:C
    解析:
    该病例最符合急性坏死性龈炎的诊断。其发生于青壮年男性,具有与急性坏死性龈炎相关的因素,如牙石多、吸烟;并具有典型的症状和体征:发病急,病程短(3天),牙龈有自发出血,局部疼痛,口臭;特征性病损如牙间乳头和边缘龈坏死,龈缘坏死如虫蚀状,表面覆坏死假膜,易于擦去。

  • 第5题:

    患者男,33岁。有9年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天,无发热。检查:牙石(+++),龈缘呈虫蚀状,表面覆盖坏死假膜,易于擦去。最可能的诊断是

    A:急性龈乳头炎
    B:增生性龈炎
    C:急性坏死性龈炎
    D:疱疹性龈口炎
    E:急性龈脓肿

    答案:C
    解析:
    急性坏死性龈炎典型临床表现为以龈乳头和龈缘的坏死为特征,损害龈缘呈虫蚀状,坏死区出现灰褐色假膜,易于擦去,患处牙龈极易出血甚至伴自发性出血并伴有明显疼痛,有典型的腐败性口臭,根据题意,故C正确。急性龈乳头炎一般无自发性出血,牙龈在冷热刺激时可有疼痛,故A错误。增生性龈炎以牙龈增生为主要表现,一般无疼痛,故B错误。疱疹性龈口炎表现为多个米粒大小甚至绿豆大小的疱疹,故D错误。急性龈脓肿可在龈乳头内形成小脓肿,牙龈以外的口腔黏膜往往也充血红肿,但无破损或假膜形成,故E错误。