病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是A.尿毒症脑病B.高血压脑病C.阿斯综合征D.低钠血症E.低钙血症

题目

病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是

A.尿毒症脑病

B.高血压脑病

C.阿斯综合征

D.低钠血症

E.低钙血症


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  • 第1题:

    高先生,32岁。诊断为慢性肾衰竭住院治疗,HCO17mmol/L,在给予纠正酸中毒治疗过程中,病人突然四肢抽搐,神志不清。可能的原因为

    A.尿毒症脑病
    B.高血压脑病
    C.碱中毒
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.低钙血症

    答案:E
    解析:
    酸性环境下人体血液中离子钙较多,当酸中毒纠正后,一部分离子钙转变成结合钙,使离子钙减少,导致肌肉兴奋性增高而发生抽搐。

  • 第2题:

    男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050μmol/L,诊断为尿毒症。

    患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是
    A.尿毒症脑病
    B.高血压脑病
    C.阿斯综合征
    D.低钠血症
    E.低钙血症

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,50岁,蛋白尿5年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。

    病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中,突发四肢抽搐,但神志清楚,无二便失禁,最可能原因为( )
    A.阿斯综合征
    B.尿毒症脑病
    C.高血压脑病
    D.低钠血症
    E.低钙血症

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男性,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲缺乏2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80/min,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050μmol/L,诊断为尿毒症。

    病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是
    A.低钙血症
    B.阿-斯综合征
    C.高血压脑病
    D.尿毒症脑病
    E.低钠血症

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男,45岁,蛋白尿1年,乏力、恶心2月,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,心、肺听诊无异常发现,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症

    病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中,突发四肢抽搐,但神志清楚,无二便失禁,最可能原因为
    A.低钙血症
    B.尿毒症脑病
    C.高血压脑病
    D.阿斯综合征
    E.低钠血症

    答案:A
    解析:
    中年男性,有蛋白尿和高血压史1年,近2月乏力、恶心,平时贫血貌,血压180/110mmHg,血肌酐1135μmol/L,尿毒症诊断成立。因其病血压不是特别高、而且时间不长,故最可能病因应考虑慢性肾小球肾炎。而血肌酐高、肌酐清除率仅为8ml/分,血钾6.8mm01/L,最好行急诊血液透析治疗,在血透一段时间后全身情况好转可等待肾移植。患者在纠酸及降钾治疗中出现四肢抽搐,但神志清,最可能为在纠酸过程中游离钙降低,肌肉应激性增高而发生抽搐。其他各症均可有神志不清及全身抽搐。