患者,男性,55岁,左下后牙床肿痛3天。检查:左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起,扪有波动感,该牙未见龋坏,温度测验有感觉,反应与对照牙相同,颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为A.急性坏死性龈炎B.急性牙龈脓肿C.急性牙周脓肿D.急性根尖周脓肿E.急性龈乳头炎

题目

患者,男性,55岁,左下后牙床肿痛3天。检查:左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起,扪有波动感,该牙未见龋坏,温度测验有感觉,反应与对照牙相同,颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为

A.急性坏死性龈炎

B.急性牙龈脓肿

C.急性牙周脓肿

D.急性根尖周脓肿

E.急性龈乳头炎


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  • 第1题:

    患者女,60岁。牙床肿痛2天。检查:左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀,有波动感,叩痛轻,局限,有深牙周袋.热测反应同对照牙。

    该患牙最可能的诊断是
    A.根分叉病变
    B.边缘性龈炎
    C.慢性牙周炎
    D.牙槽胀肿
    E.牙周脓肿

    答案:E
    解析:
    1.牙周脓肿是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。诊断要点:①有牙周病病史;②患牙持续性胀痛、跳痛、咀嚼痛;③患牙松动,有深牙周袋,叩痛(+),牙髓测试有活力;④龈组织近龈缘处呈半球形隆起,脓肿局限。该患者牙龈肿胀,有波动感,热测反应无异常,有深牙周袋,首选考虑发生牙周脓肿。故选E。

  • 第2题:

    患者,男性,55岁。左下后牙床胂痛3天。检查:左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起,扪诊有波动感,该牙未见龋坏,温度测验有感觉,反应与对照牙相同,颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为

    A.急性坏死性龈炎
    B.急性根尖周脓肿
    C.急性龈乳头炎
    D.急性牙龈脓肿
    E.急性牙周脓肿

    答案:E
    解析:
    因临床检查可疑牙齿反应正常,故考虑为牙周组织的病变,局部有波动感,故为牙周脓肿。

  • 第3题:

    男性,55岁,左下后牙床肿痛3天。检查:左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起,扪有波动感,该牙未见龋坏,温度测验有感觉,反应与对照牙相同,颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为

    A.急性坏死性龈炎
    B.急性牙龈脓肿
    C.急性牙周脓肿
    D.急性根尖周脓肿
    E.急性龈乳头炎

    答案:C
    解析:
    试题难度:中,该题考查的知识点是急性牙周脓肿的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到,患者的临床表现中没有坏死性龈炎的特征性表现,可排除A;患牙有附着丧失,可排除B的诊断;患牙无龋坏,温度测验反应正常,说明牙龈活力正常,故可排除D;主要表现为颊侧有脓肿,且有波动感、有牙周袋,为急性牙周脓肿的表现,而不是龈乳头炎的表现,因此,答案为C,排除E。

  • 第4题:

    患者女,60岁。牙床肿痛2天。检查:左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀,有波动感,叩痛轻,局限,有深牙周袋.热测反应同对照牙。

    当日的治疗措施是
    A.拔牙
    B.龈下刮治
    C.脓肿切开引流
    D.开髓、拔髓引流
    E.急性期翻瓣手术

    答案:C
    解析:
    1.牙周脓肿是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。诊断要点:①有牙周病病史;②患牙持续性胀痛、跳痛、咀嚼痛;③患牙松动,有深牙周袋,叩痛(+),牙髓测试有活力;④龈组织近龈缘处呈半球形隆起,脓肿局限。该患者牙龈肿胀,有波动感,热测反应无异常,有深牙周袋,首选考虑发生牙周脓肿。故选E。

  • 第5题:

    患者,男,55岁,左下后牙床肿痛3天。检査:左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起,扪有波动感,该牙未见龋坏,温度测验有感觉,反应与对照牙相同,颊侧近中及中央处探诊深度7mm。最可能的诊断为

    A.急性坏死性龈炎
    B.急性牙龈脓肿
    C.急性牙周脓肿
    D.急性根尖周脓肿
    E.急性龈乳头炎

    答案:C
    解析: