患者,男性,40岁。左颈部发现肿块 1年。检查:左侧颈部上1/3处有一个 2cm×2cm×2cm的肿块,可移动,无压痛,与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小,上睑下垂,面色潮红,面部皮肤干燥无汗,鼻塞等症状,诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了A.面神经颈支B.副交感神经C.交感神经D.舌咽神经E.舌下神经

题目

患者,男性,40岁。左颈部发现肿块 1年。检查:左侧颈部上1/3处有一个 2cm×2cm×2cm的肿块,可移动,无压痛,与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小,上睑下垂,面色潮红,面部皮肤干燥无汗,鼻塞等症状,诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了

A.面神经颈支

B.副交感神经

C.交感神经

D.舌咽神经

E.舌下神经


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参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者,男性,40岁。左颈部发现肿块 1年。检查:左侧颈部上1/3处有一个 2cm×2cm×2cm的肿块,可移动,无压 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,46岁。空中乘务员。因右上肢肿胀、右腋下包块1月余入院。体格检查:右上肢明显肿胀,右侧腋窝可扪及3cm×3cm×3cm的包块,质硬,边界清楚,可移动。右侧乳房外上象限可扪及2cm×2cm×2cm肿块,边界不清楚,不易推动。左侧乳房无异常发现。颈部及胸部CT示右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。

    问题:

    该患者的诊断可能是什么?为确诊还应做哪些检查?

    确诊后主要的治疗方式是什么?

    手术后化疗的护理要点有哪些?


    答案:1.①乳腺癌(右侧);②乳房纤维腺瘤(左侧)。
    诊断依据:
    (1)患者女性,46岁,乳房纤维腺瘤是女性常见的肿瘤,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在45-50岁发病率较高。
    (2)右上肢明显肿胀,右侧腋窝可扪及3cm×3cm×3cm大小包块,质硬,边界清楚,可移动,说明病灶已转移,而乳腺癌多先经淋巴结转移至腋下,所以右侧应考虑为乳腺癌。
    (3)左侧乳房外上限可扪及2cm×2cm×2cm大小结节,乳房纤维腺瘤好发于乳房外上象限。边界清楚,无压痛,腋下未见肿块,说明是良性肿瘤。
    2.辅查:应做颈部及上胸部CT看是否有右锁骨淋巴结的肿大?术前应做血常规,尿及粪便常规,生化检查、凝血功能,病理切片检查来明确诊断。
    3.治疗原则:乳房纤维腺瘤为手术切除,肿块常规作病理检查。乳腺癌也以手术治疗为主,还要辅助化疗、放射治疗。手术后应对转移的部位进行放疗和化疗,还可辅以药物治疗。术后应认真全面地进行定期复查,加强超声、CT等检查。防止复发。

  • 第2题:

    男性,40岁。左颈部发现肿块1年。检查:左侧颈部上1/3处有一个2cm×2cm×2cm的肿块,可移动,无压痛,与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小,上睑下垂,面色潮红,面部皮肤干燥无汗,鼻塞等症状,诊断为霍纳综合征。主要是因为麻痹了

    A.面神经颈支

    B.副交感神经

    C.交感神经

    D.舌咽神经

    E.舌下神经


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男,40岁,左颈部发现肿块I年。检查:左侧颈部上1/3处有一个2cmX2cmX2cm的肿块,可移动,无压痛,与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小,上睑下垂,面色潮红,面部皮肤干燥无汗,鼻塞等症状,诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了

    A.面神经颈支
    B.副交感神经
    C.交感神经
    D.舌咽神经
    E.舌下神经

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男性,56岁,左颈部淋巴结肿大,伴发热,病理检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期

    A、ⅠB

    B、ⅡA

    C、ⅢB

    D、ⅣA

    E、ⅣB


    参考答案:E

  • 第5题:

    某颈部肿块患者,入院查体:甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑,颈部未扪及肿大的淋巴结,该患者首选下列哪种检查

    A、颈部CT
    B、甲状腺核素扫描
    C、甲状腺B超
    D、肿块针吸细胞学检查
    E、颈部正侧位X线片

    答案:D
    解析:
    针吸细胞学检查可明确肿块的性质,判断其良恶性。